至真要大論篇第七十四

黃帝問曰:五氣交合,盈虛更作,余知之矣。六氣分治,司天地者,其至何如?岐伯再拜對曰:明乎哉問也!天地之大紀(jì),人神之通應(yīng)也。帝曰:愿聞上合昭昭,下合冥冥奈何?岐伯曰:此道之所主,工之所疑也。

帝曰:愿聞其道也。岐伯曰:厥陰司天,其化以風(fēng);少陰司天,其化以熱;太陰司天,其化以濕;少陽司天,其化以火;陽明司天,其化以燥;陽司天,其化以寒。以所臨藏位,命其病者也。

帝曰:地化奈何?岐伯曰:司天同候,間氣皆然。帝曰:間氣何謂?岐伯曰:司左右者,是謂間氣也。帝曰:何以異之?岐伯曰:主歲者紀(jì)歲,間氣者紀(jì)步也。帝曰:善。歲主奈何?岐伯曰:厥陰司天為風(fēng)化,在泉為酸化,司氣為蒼化,間氣為動化。少陰司天為熱化,在泉為苦化,不司氣化,居氣為灼化。太陰司天為濕化,在泉為甘化,司氣為黅化,間氣為柔化。少陽司天為火化,在泉苦化,司氣為丹化,間氣為明化。陽明司天為燥化,在泉為辛化,司氣為素化,間氣為清化。太陽司天為寒化,在泉為咸化,司氣為玄化,間氣為藏化。故治病者,必明六化分治,五味五色所生,五藏所宜,乃可以言盈虛病生之緒也。

帝曰:厥陰在泉而酸化先,余知之矣。風(fēng)化之行也,何如?岐伯曰:風(fēng)行于地,所謂本也,余氣同法。本乎天者,天之氣也,本乎地者,地之氣也,天地合氣,六節(jié)分而萬物化生矣。故曰:謹(jǐn)候氣宜,無失病機,此之謂也。

帝曰:其主病何如?岐伯曰:司歲備物,則無遺主矣。帝曰:先歲物何也?岐伯曰:天地之專精也。帝曰:司氣者何如?岐伯曰:司氣者主歲同,然有余不足也。帝曰:非司歲物何謂也?岐伯曰:散也,故質(zhì)同而異等也,氣味有薄厚,性用有躁靜,治保有多少,力化有淺深,此之謂也。

帝曰:歲主藏害何謂?岐伯曰:以所不勝命之,則其要也。帝曰:治之奈何?岐伯曰:上淫于下,所勝平之,外淫于內(nèi),所勝治之。帝曰:善。平氣何如?岐伯曰:謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之,以平為期,正者正治,反者反治。

帝曰:夫子言察陰陽所在而調(diào)之,論言人迎與寸口相應(yīng),若引繩小大齊等,命曰平,陰之所在寸口何如?岐伯曰:視歲南北,可知之矣。帝曰:愿卒聞之。岐伯曰:北政之歲,少陰在泉,則寸口不應(yīng);厥陰在泉,則右不應(yīng);太陰在泉,則左不應(yīng)。南政之歲,少陰司天,則寸口不應(yīng);厥陰司天,則右不應(yīng);太陰司天,則左不應(yīng)。諸不應(yīng)者,反其診則見矣。帝曰:尺候何如?岐伯曰:北政之歲,三陰在下,則寸不應(yīng);三陰在上,則尺不應(yīng)。南政之歲,三陰在天,則寸不應(yīng);三陰在泉,則尺不應(yīng),左右同。故曰:知其要者,一言而終,不知其要,流散無窮,此之謂也。

帝曰:善。天地之氣,內(nèi)淫而病何如?岐伯曰:歲厥陰在泉,風(fēng)淫所勝,則地氣不明,平野昧,草乃早秀。民病灑灑振寒,善伸數(shù)欠,心痛支滿,兩脅里急,飲食不下,鬲咽不通,食則嘔,腹脹善噫,得后與氣,則快然如衰,身體皆重。

歲少陰在泉,熱淫所勝,則焰浮川澤,陰處反明。民病腹中常鳴,氣上沖胸,喘不能久立,寒熱皮膚痛,目瞑齒痛(出頁)腫,惡寒發(fā)熱如瘧,少腹中痛,腹大,蟄蟲不藏。

歲太陰在泉,草乃早榮,濕淫所勝,則�；鑾r谷,黃反見黑,至陰之交。民病飲積,心痛,耳聾,渾渾焞焞,嗌腫喉痹,陰病血見,少腹痛腫,不得小便,病沖頭痛,目似脫,項似拔,腰似折,髀不可以回,膕如結(jié),(月耑)如別。

歲少陽在泉,火淫所勝,則焰明郊野,寒熱更至。民病注泄赤白,少腹痛溺赤,甚則血便,少陰同候。

歲陽明在泉,燥淫所勝,則霿霧清瞑。民病喜嘔,嘔有苦,善太息,心脅痛不能反側(cè),甚則嗌干面塵,身無膏澤,足外反熱。

歲太陽在泉,寒淫所勝,則凝肅慘慄。民病少腹控睪,引腰脊,上沖心痛,血見,嗌痛頷腫。

帝曰:善。治之奈何?岐伯曰:諸氣在泉,風(fēng)淫于內(nèi),治以辛涼,佐以苦,以甘緩之,以辛散之。熱淫于內(nèi),治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦發(fā)之。濕淫于內(nèi),治以苦熱,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之�；鹨�于內(nèi),治以咸冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦發(fā)之。燥淫于內(nèi),治以苦溫,佐以甘辛,以苦下之。寒淫于內(nèi),治以甘熱,佐以苦辛,以咸寫之,以辛潤之,以苦堅之。

帝曰:善。天氣之變何如?岐伯曰:厥陰司天,風(fēng)淫所勝,則太虛�；�,云物以擾,寒生春氣,流水不冰,民病胃脘當(dāng)心而痛,上支兩脅,鬲咽不通,飲食不下,舌本強,食則嘔,冷泄腹脹,溏泄,瘕水閉,蟄蟲不去,病本于脾。沖陽絕,死不治。

少陰司天,熱淫所勝,怫熱至,火行其政,民病胸中煩熱,嗌干,右胠滿,皮膚痛,寒熱咳喘,大雨且至,唾血血泄,鼽衄嚏嘔,溺色變,甚則瘡瘍胕腫,肩背臂臑及缺盆中痛,心痛肺(月真),腹大滿,膨膨而喘咳,病本于肺。尺澤絕,死不治。

太陰司天,濕淫所勝,則沉陰且布,雨變枯槁,胕腫骨痛,陰痹,陰痹者,按之不得,腰脊頭項痛,時眩,大便難,陰氣不用,饑不欲食,咳唾則有血,心如懸,病本于腎。太谿絕,死不治。

少陽司天,火淫所勝,則溫氣流行,金政不平,民病頭痛,發(fā)熱惡寒而瘧,熱上皮膚痛,色變黃赤,傳而為水,身面胕腫,腹?jié)M仰息,泄注赤白,瘡瘍咳唾血,煩心,胸中熱,甚則鼽衄,病本于肺。天府絕,死不治。

陽明司天,燥淫所勝,則木乃晚榮,草乃晚生,筋骨內(nèi)變,民病左胠脅痛,寒清于中,感而瘧,大涼革候,咳,腹中鳴,注泄鶩溏,名木斂,生菀于下,草焦上首,心脅暴痛,不可反側(cè),嗌干面塵,腰痛,丈夫頹疝,婦人少腹痛,目昧眥,瘍瘡痤癰,蟄蟲來見,病本于肝。太沖絕,死不治。

太陽司天,寒淫所勝,則寒氣反至,水且冰,血變于中,發(fā)為癰瘍,民病厥心痛,嘔血血泄鼽衄,善悲,時眩仆,運火炎烈,雨暴乃雹,胸腹?jié)M,手熱肘攣,掖腫,心澹澹大動,胸脅胃脘不安,面赤目黃,善噫嗌干,甚則色(火臺),渴而欲飲,病本于心。神門絕,死不治。所謂動氣知其藏也。

帝曰:善。治之奈何?岐伯曰:司天之氣,風(fēng)淫所勝,平以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以酸寫之。熱淫所勝,平以咸寒,佐以苦甘,以酸收之。濕淫所勝,平以苦熱,佐以酸辛,以苦燥之,以淡泄之。濕上甚而熱,治以苦溫,佐以甘辛,以汗為故而止。火淫所勝,平以酸冷,佐以苦甘,以酸收之,以苦發(fā)之,以酸復(fù)之,熱淫同。燥淫所勝,平以苦濕,佐以酸辛,以苦下之。寒淫所勝,平以辛熱,佐以甘苦,以咸寫之。

帝曰:善。邪氣反勝,治之奈何?岐伯曰:風(fēng)司于地,清反勝之,治以酸溫,佐以苦甘,以辛平之。熱司于地,寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛,以咸平之。濕司于地,熱反勝之,治以苦冷,佐以咸甘,以苦平之。火司于地,寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛,以咸平之。燥司于地,熱反勝之,治以平寒,佐以苦甘,以酸平之,以和為利。寒司于地,熱反勝之,治以咸冷,佐以甘辛,以苦平之。

帝曰:其司天邪勝何如?岐伯曰:風(fēng)化于天,清反勝之,治以酸溫,佐以甘苦。熱化于天,寒反勝之,治以甘溫,佐以苦酸辛。濕化于天,熱反勝之,治以苦寒,佐以苦酸�；鸹�于天,寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛。燥火于天,熱反勝之,治以辛寒,佐以苦甘。寒化于天,熱反勝之,治以咸冷,佐以苦辛。

帝曰:六氣相勝奈何?岐伯曰:厥陰之勝,耳鳴頭眩,憒憒欲吐,胃鬲如寒,大風(fēng)數(shù)舉,倮蟲不滋,胠脅氣并,化而為熱,小便黃赤,胃脘當(dāng)心而痛,上支兩脅,腸鳴飧泄,少腹痛,注下赤白,甚則嘔吐,鬲咽不通。

少陰之勝,心下熱,善饑,齊下反動,氣游三焦,炎暑至,木乃津,草乃萎,嘔逆躁煩,腹?jié)M痛,溏泄,傳為赤沃。

太陰之勝,火氣內(nèi)郁,瘡瘍于中,流散于外,病在胠脅,甚則心痛,熱格,頭痛喉痹項強,獨勝則濕氣內(nèi)郁,寒迫下焦,痛留頂,互引眉間,胃滿,雨數(shù)至,燥化乃見,少腹?jié)M,腰(月隹)重強,內(nèi)不便,善注泄,足下溫,頭重,足脛胕腫,飲發(fā)于中,胕腫于上。

少陽之勝,熱客于胃,煩心心痛,目赤欲嘔,嘔酸善饑,耳痛溺赤,善驚譫妄,暴熱消爍,草萎水涸,介蟲乃屈,少腹痛,下沃赤白。

陽明之勝,清發(fā)于中,左胠脅痛,溏泄,內(nèi)為嗌塞,外發(fā)頹疝,大涼肅殺,華英改容,毛蟲乃殃,胸中不便,嗌塞而咳。

太陽之勝,凝凓且至,非時水冰,羽乃后化,痔瘧發(fā),寒厥入胃,則內(nèi)生心痛,陰中乃瘍,隱曲不利,互引陰股,筋肉拘苛,血脈凝泣,絡(luò)滿色變,或為血泄,皮膚否腫,腹?jié)M食減,熱反上行,頭項囟頂腦戶中痛,目如脫,寒入下焦,傳為濡寫。

帝曰:治之奈何?岐伯曰:厥陰之勝,治以甘清,佐以苦辛,以酸寫之。少陰之勝,治以辛寒,佐以苦咸,以甘寫之。太陰之勝,治以咸熱,佐以辛甘,以苦寫之。少陽之勝,治以辛寒,佐以甘咸,以甘寫之。陽明之勝,治以酸溫,佐以辛甘,以苦泄之。太陽之勝,治以甘熱,佐以辛酸,以咸寫之。

帝曰:六氣之復(fù)何如?岐伯曰:悉乎哉問也!厥陰之復(fù),少腹堅滿,里急暴痛,偃木飛沙,倮蟲不榮,厥心痛,汗發(fā)嘔吐,飲食不入,入而復(fù)出,筋骨掉眩,清厥,甚則入脾,食痹而吐。沖陽絕,死不治。

少陰之復(fù),燠熱內(nèi)作,煩躁鼽嚏,少腹絞痛,火見燔(火芮),嗌燥,分注時止,氣動于左,上行于右,咳,皮膚痛,暴瘖心痛,郁冒不知人,乃灑淅惡寒,振慄譫妄,寒已而熱,渴而欲飲,少氣骨痿,隔腸不便,外為浮腫,噦噫,赤氣后化,流水不冰,熱氣大行,介蟲不復(fù),病疿胗瘡瘍,癰疽痤痔,甚則入肺,咳而鼻淵。天府絕,死不治。

太陰之復(fù),濕變乃舉,體重中滿,食飲不化,陰氣上厥,胸中不便,飲發(fā)于中,咳喘有聲,大雨時行,鱗見于陸,頭頂痛重,而掉瘛尤甚,嘔而密默,唾吐清液,甚則入腎竅,寫無度。太谿絕,死不治。

少陽之復(fù),大熱將至,枯燥燔(艸熱),介蟲乃耗,驚瘛咳衄,心熱煩躁,便數(shù)憎風(fēng),厥氣上行,面如浮埃,目乃(目閏)瘛,火氣內(nèi)發(fā),上為口麋嘔逆,血溢血泄,發(fā)而為瘧,惡寒鼓慄,寒極反熱,嗌絡(luò)焦槁,渴引水漿,色變黃赤,少氣脈萎,化而為水,傳為胕腫,甚則入肺,咳而血泄。尺澤絕,死不治。

陽明之復(fù),清氣大舉,森木蒼干,毛蟲乃厲,病生胠脅,氣歸于左,善太息,甚則心痛否滿,腹脹而泄,嘔苦咳噦,煩心,病在鬲中,頭痛,甚則入肝,驚駭筋攣。太沖絕,死不治。

太陽之復(fù),厥氣上行,水凝雨冰,羽蟲乃死。心胃生寒,胸膈不利,心痛否滿,頭痛善悲,時眩仆,食減,腰(月隹)反痛,屈伸不便,地裂冰堅,陽光不治,少腹控睪,引腰脊,上沖心,唾出清水,及為噦噫,甚則入心,善忘善悲。神門絕,死不治。

帝曰:善,治之奈何?岐伯曰:厥陰之復(fù),治以酸寒,佐以甘辛,以酸寫之,以甘緩之。少陰之復(fù),治以咸寒,佐以苦辛,以甘寫之,以酸收之,辛苦發(fā)之,以咸軟之。太陰之復(fù),治以苦熱,佐以酸辛,以苦寫之,燥之,泄之。少陽之復(fù),治以咸冷,佐以苦辛,以咸軟之,以酸收之,辛苦發(fā)之,發(fā)不遠(yuǎn)熱,無犯溫涼,少陰同法。陽明之復(fù),治以辛溫,佐以苦甘,以苦泄之,以苦下之,以酸補之。太陽之復(fù),治以咸熱,佐以甘辛,以苦堅之。治諸勝復(fù),寒者熱之,熱者寒之,溫者清之,清者溫之,散者收之,抑者散之,燥者潤之,急者緩之,堅者耎之,脆者堅之,衰者補之,強者寫之,各安其氣,必清必靜,則病氣衰去,歸其所宗,此治之大體也。

帝曰:善。氣之上下,何謂也?岐伯曰:身半以上,其氣三矣,天之分也,天氣主之。身半以下,其氣三矣,地之分也,地氣主之。以名命氣,以氣命處,而言其病。半,所謂天樞也。故上勝而下俱病者,以地名之,下勝而上俱病者,以天名之。所謂勝至,報氣屈伏而未發(fā)也,復(fù)至則不以天地異名,皆如復(fù)氣為法也。

帝曰:勝復(fù)之動,時有常乎?氣有必乎?岐伯曰:時有常位,而氣無必也。帝曰:愿聞其道也。岐伯曰:初氣終三氣,天氣主之,勝之常也。四氣盡終氣,地氣主之,復(fù)之常也。有勝則復(fù),無勝則否。帝曰:善。復(fù)已而勝何如?岐伯曰:勝至則復(fù),無常數(shù)也,衰乃止耳。復(fù)已而勝,不復(fù)則害,此傷生也。帝曰:復(fù)而反病何也?岐伯曰:居非其位,不相得也,大復(fù)其勝則主勝之,故反病也,所謂火燥熱也。帝曰:治之何如?岐伯曰:夫氣之勝也,微者隨之,甚者制之。氣之復(fù)也,和者平之,暴者奪之,皆隨勝氣,安其屈伏,無問其數(shù),以平為期,此其道也。

帝曰:善�？椭髦畡購�(fù)奈何?岐伯曰:客主之氣,勝而無復(fù)也。帝曰:其逆從何如?岐伯曰:主勝逆,客勝從,天之道也。

帝曰:其生病何如?岐伯曰:厥陰司天,客勝則耳鳴掉眩,甚則咳;主勝則胸脅痛,舌難以言。少陰司天,客勝則鼽嚏頸項強,肩背瞀熱,頭痛少氣,發(fā)熱耳聾目暝,甚則胕腫血溢,瘡瘍咳喘;主勝則心熱煩躁,甚則脅痛支滿。太陰司天,客勝則首面胕腫,呼吸氣喘;主勝則胸腹?jié)M,食已而瞀。少陽司天,客勝則丹胗外發(fā),及為丹熛瘡瘍,嘔逆喉痹,頭痛嗌腫,耳聾血溢,內(nèi)為瘛瘲;主勝則胸滿咳仰息,甚而有血,手熱。陽明司天,清復(fù)內(nèi)余,則咳衄嗌塞,心鬲中熱,咳不止而白血出者死。太陽司天,客勝則胸中不利,出清涕,感寒則咳;主勝則喉嗌中鳴。

厥陰在泉,客勝則大關(guān)節(jié)不利,內(nèi)為痙強拘瘛,外為不便;主勝則筋骨繇并,腰腹時痛。少陰在泉,客勝則腰痛,尻股膝髀(月耑)(骨行)足病,瞀熱以酸,胕腫不能久立,溲便變;主勝則厥氣上行,心痛發(fā)熱,鬲中,眾痹皆作,發(fā)于胠脅,魄汗不藏,四逆而起。太陰在泉,客勝則足痿下重,便溲不時,濕客下焦,發(fā)而濡寫,及為腫,隱曲之疾;主勝則寒氣逆滿,食飲不下,甚則為疝。少陽在泉,客勝則腰腹痛而反惡寒,甚則下白溺白;主勝則熱反上行而客于心,心痛發(fā)熱,格中而嘔。少陰同候。陽明在泉,客勝則清氣動下,少腹堅滿而數(shù)便寫;主勝則腰重腹痛,少腹生寒,下為鶩溏,則寒厥于腸,上沖胸中,甚則喘,不能久立。太陽在泉,寒復(fù)內(nèi)余,則腰尻痛,屈伸不利,股脛足膝中痛。

帝曰:善,治之奈何?岐伯曰:高者抑之,下者舉之,有余折之,不足補之,佐以所利,和以所宜,必安其主客,適其寒溫,同者逆之,異者從之。

帝曰:治寒以熱,治熱以寒,氣相得者逆之,不相得者從之,余己知之矣。其于正味何如?岐伯曰:木位之主,其寫以酸,其補以辛�；鹞恢�主,其寫以甘,其補以咸。土位之主,其寫以苦,其補以甘。金位之主,其寫以辛,其補以酸。水位之主,其寫以咸,其補以苦。厥陰之客,以辛補之,以酸寫之,以甘緩之。少陰之客,以咸補之,以甘寫之,以咸收之。太陰之客,以甘補之,以苦寫之,以甘緩之。少陽之客,以咸補之,以甘寫之,以咸軟之。陽明之客,以酸補之。以辛寫之,以苦泄之。太陽之客,以苦補之,以咸寫之,以苦堅之,以辛潤之。開發(fā)腠理,致津液通氣也。

帝曰:善。愿聞陰陽之三也何謂?岐伯曰:氣有多少,異用也。帝曰:陽明何謂也?岐伯曰:兩陽合明也。帝曰:厥陰何也?岐伯曰:兩陰交盡也。

帝曰:氣有多少,病有盛衰,治有緩急,方有大小,愿聞約奈何?岐伯曰:氣有高下,病有遠(yuǎn)近,證有中外,治有輕重,適其至所為故也。《大要》曰:君一臣二,奇之制也;君二臣四,偶之制也;君二臣三,奇之制也;君三臣六,偶之制也。故曰:近者奇之,遠(yuǎn)者偶之,汗者不以奇,下者不以偶,補上治上制以緩,補下治下制以急,急則氣味厚,緩則氣味薄,適其至所,此之謂也。病所遠(yuǎn)而中道氣味之者,食而過之,無越其制度也。是故平氣之道,近而奇偶,制小其服也。遠(yuǎn)而奇偶,制大其服也。大則數(shù)少,小則數(shù)多。多則九之,少則二之。奇之不去則偶之,是謂重方。偶之不去,則反佐以取之,所謂寒熱溫涼,反從其病也。

帝曰:善。病生于本,余知之矣。生于標(biāo)者,治之奈何?岐伯曰:病反其本,得標(biāo)之病,治反其本,得標(biāo)之方。

帝曰:善。六氣之勝,何以候之?岐伯曰:乘其至也。清氣大來,燥之勝也,風(fēng)木受邪,肝病生焉。熱氣大來,火之勝也,金燥受邪,肺病生焉。寒氣大來,水之勝也,火熱受邪,心病生焉。濕氣大來,土之勝也,寒水受邪,腎病生焉。風(fēng)氣大來,木之勝也,土濕受邪,脾病生焉。所謂感邪而生病也。乘年之虛,則邪甚也。失時之和,亦邪甚也。遇月之空,亦邪甚也。重感于邪,則病危矣。有勝之氣,其必來復(fù)也。

帝曰:其脈至何如?岐伯曰:厥陰之至,其脈弦,少陰之至,其脈鉤,太陰之至,其脈沉,少陽之至,大而浮,陽明之至,短而濇,太陽之至,大而長。至而和則平,至而甚則病,至而反者病,至而不至者病,未至而至者病,陰陽易者危。

帝曰:六氣標(biāo)本,所從不同,奈何?岐伯曰:氣有從本者,有從標(biāo)本者,有不從標(biāo)本者也。帝曰:愿卒聞之。岐伯曰:少陽太陰從本,少陰太陽從本從標(biāo),陽明厥陰,不從標(biāo)本,從乎中也。故從本者,化生于本,從標(biāo)本者,有標(biāo)本之化,從中者,以中氣為化也。帝曰:脈從而病反者,其診何如?岐伯曰:脈至而從,按之不鼓,諸陽皆然。帝曰:諸陰之反,其脈何如?岐伯曰:脈至而從,按之鼓甚而盛也。

是故百病之起,有生于本者,有生于標(biāo)者,有生于中氣者,有取本而得者,有取標(biāo)而得者,有取中氣而得者,有取標(biāo)本而得者,有逆取而得者,有從取而得者。逆,正順也。若順,逆也。故曰:知標(biāo)與本,用之不殆,明知逆順,正行無問。此之謂也。不知是者,不足以言診,足以亂經(jīng)。故《大要》曰:粗工嘻嘻,以為可知,言熱未已,寒病復(fù)始,同氣異形,迷診亂經(jīng),此之謂也,夫標(biāo)本之道,要而博,小而大,可以言一而知百病之害,言標(biāo)與本,易而勿損,察本與標(biāo),氣可令調(diào),明知勝復(fù),為萬民式,天之道畢矣。

帝曰:勝復(fù)之變,早晏何如?岐伯曰:夫所勝者,勝至已病,病已慍慍,而復(fù)已萌也。夫所復(fù)者,勝盡而起,得位而甚,勝有微甚,復(fù)有少多,勝和而和,勝虛而虛,天之常也。帝曰:勝復(fù)之作,動不當(dāng)位,或后時而至,其故何也?岐伯曰:夫氣之生,與其化衰盛異也。寒暑溫涼盛衰之用,其在四維。故陽之動,始于溫,盛于暑;陰之動,始于清,盛于寒。春夏秋冬,各差其分。故《大要》曰:彼春之暖,為夏之暑,彼秋之忿,為冬之怒,謹(jǐn)按四維,斥候皆歸,其終可見,其始可知。此之謂也。帝曰:差有數(shù)乎?岐伯曰:又凡三十度也。帝曰:其脈應(yīng)皆何如?岐伯曰:差同正法,待時而去也�！睹}要》曰:春不沉,夏不弦,冬不濇,秋不數(shù),是謂四塞。沉甚曰病,弦甚曰病,澀甚曰病,數(shù)其曰病,參見曰病,復(fù)見曰病,未去而去曰病,去而不去曰病,反者死。故曰:氣之相守司也,如權(quán)衡之不得相失也。夫陰陽之氣,清靜則生化治,動則苛疾起,此之謂也。

帝曰:幽明何如?岐伯曰:兩陰交盡故曰幽,兩陽合明故曰明,幽明之配,寒暑之異也。帝曰:分至何如?岐伯曰:氣至之謂至,氣分之謂分,至則氣同,分則氣異,所謂天地之正紀(jì)也。

帝曰:夫子言春秋氣始于前,冬夏氣始于后,余已知之矣。然六氣往復(fù),主歲不常也,其補寫奈何?岐伯曰:上下所主,隨其攸利,正其味,則其要也,左右同法�！洞笠�》曰:少陽之主,先甘后咸;陽明之主,先辛后酸;太陽之主,先咸后苦;厥陰之主,先酸后辛;少陰之主,先甘后咸;太陰之主,先苦后甘。佐以所利,資以所生,是謂得氣。

帝曰:善。夫百病之生也,皆生于風(fēng)寒暑濕燥火,以之化之變也。經(jīng)言盛者寫之,虛者補之,余錫以方士,而方士用之,尚未能十全,余欲令要道必行,桴鼓相應(yīng),猶拔刺雪汙,工巧神圣,可得聞乎?岐伯曰:審察病機,無失氣宜,此之謂也。帝曰:愿聞病機何如?岐伯曰:諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝。諸寒收引,皆屬于腎。諸氣膹郁,皆屬于肺。諸濕腫滿,皆屬于脾。諸熱瞀瘈,皆屬于火。諸痛癢瘡,皆屬于心。諸厥固泄,皆屬于下。諸痿喘嘔,皆屬于上。諸禁鼓慄,如喪神守,皆屬于火。諸痙項強,皆屬于濕。諸逆沖上,皆屬于火。諸脹腹大,皆屬于熱。諸躁狂越,皆屬于火。諸暴強直,皆屬于風(fēng)。諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬于熱。諸病胕腫,痛酸驚駭,皆屬于火。諸轉(zhuǎn)反戾,水液渾濁,皆屬于熱。諸病水液,澄澈清冷,皆屬于寒。諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬于熱。故《大要》曰:謹(jǐn)守病機,各司其屬,有者求之,無者求之,盛者責(zé)之,虛者責(zé)之,必先五勝,疏其血氣,令其調(diào)達(dá),而致和平,此之謂也。

帝曰:善,五味陰陽之用何如?岐伯曰:辛甘發(fā)散為陽,酸苦涌泄為陰,咸味涌泄為陰,淡味滲泄為陽。六者或收或散,或緩或急,或燥或潤,或軟或堅,以所利而行之,調(diào)其氣,使其平也。帝曰:非調(diào)氣而得者,治之奈何?有毒無毒,何先何后?愿聞其道。岐伯曰:有毒無毒,所治為主,適大小為制也。帝曰:請言其制。岐伯曰:君一臣二,制之小也;君一臣三佐五,制之中也;君一臣三佐九,制之大也。寒者熱之,熱者寒之,微者逆之,甚者從之,堅者削之,客者除之,勞者溫之,結(jié)者散之,留者政之,燥者濡之,急者緩之,散者收之,損者溫之,逸者行之,驚者平之,上之下之,摩之浴之,薄之劫之,開之發(fā)之,適事為故。

帝曰:何謂逆從?岐伯曰:逆者正治,從者反治,從少從多,觀其事也。帝曰:反治何謂?岐伯曰:熱因寒用,寒因熱用,塞因塞用,通因通用,必伏其所主,而先其所因,其始則同,其終則異,可使破積,可使?jié)��?可使氣和,可使必已。帝曰:善。氣調(diào)而得者何如?岐伯曰:逆之從之,逆而從之,從而逆之,疏氣令調(diào),則其道也。

帝曰:善。病之中外何如?岐伯曰:從內(nèi)之外者調(diào)其內(nèi);從外之內(nèi)者治其外;從內(nèi)之外而盛于外者,先調(diào)其內(nèi)而后治其外;從外之內(nèi)而盛于內(nèi)者,先治其外,而后調(diào)其內(nèi);中外不相及,則治主病。

帝曰:善�；馃釓�(fù),惡寒發(fā)熱,有如瘧狀,或一日發(fā),或間數(shù)日發(fā),其故何也?岐伯曰:勝復(fù)之氣,會遇之時,有多少也。陰氣多而陽氣少,則其發(fā)日遠(yuǎn);陽氣多而陰氣少,則其發(fā)日近。此勝復(fù)相薄,盛衰之節(jié),瘧亦同法。

帝曰:論言治寒以熱,治熱以寒,而方士不能廢繩墨而更其道也。有病熱者,寒之而熱,有病寒者,熱之而寒,二者皆在,新病復(fù)起,奈何治?岐伯曰:諸寒之而熱者取之陰,熱之而寒者取之陽,所謂求其屬也。帝曰:善。服寒而反熱,服熱而反寒,其故何也?岐伯曰:治其王氣,是以反也。帝曰:不治王而然者何也?岐伯曰:悉乎哉問也!不治五味屬也。夫五味入胃,各歸所喜,攻酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入腎,久而增氣,物化之常也。氣增而久,夭之由也。

帝曰:善。方制君臣何謂也?岐伯曰:主病之謂君,佐君之謂臣,應(yīng)臣之謂使,非上下三品之謂也。帝曰:三品何謂/岐伯曰:所以明善惡之殊貫也。

帝曰:善。病之中外何如?岐伯曰:調(diào)氣之方,必別陰陽,定其中外,各守其鄉(xiāng)。內(nèi)者內(nèi)治,外者外治,微者調(diào)之,其次平之,盛者奪之,汗之下之,寒熱溫涼,衰之以屬,隨其攸利,謹(jǐn)?shù)?a href="/remen/rufa.html" class="keylink" target="_blank">如法,萬舉萬全,氣血正平,長有天命。帝曰:善。