經(jīng)脈第十

雷公問于黃帝曰:禁脈之言,凡刺之理,經(jīng)脈為始,營其所行,制其度量,內(nèi)次五藏,外別六府,愿盡聞其道。黃帝曰:人始生,先成精,精成而腦髓生,骨為干,脈為營,筋為綱①,肉為墻,皮膚堅而毛發(fā)長,谷人于胃,脈道以通,血氣乃行。雷公日:愿卒聞經(jīng)脈之始生。黃帝日:經(jīng)脈者,所以能決死生,處百病,調(diào)虛實,不可不通。肺手太陽之脈,起于中焦,下絡(luò)大腸,還循胃口,上隔屬肺,從肺系橫出腋下,下循德內(nèi),行少陰心主之前,下肘中,循臂內(nèi)上骨下廉,八寸口,上魚,循魚際,出大措之端;其支者,從腕后直出次指內(nèi)廉,出其端。是動則病肺脹滿,膨膨而端咳,缺盆中痛,甚則交兩手而苦,此為臂厥。是主肺所生病者,咳,上氣喘渴,煩心胸滿,德臂①綱:原作"剛",音同而誤,據(jù)文義改。131內(nèi)前廉痛厥,掌中熱。氣盛有余,則肩背痛,風寒,汗出中風,小便數(shù)而欠。氣虛則肩背痛寒,少氣不足以息,溺色變。為此豬病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則負之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者寸口大三倍于人迎,虛者則寸口反小于人迎世。大腸手陽明之脈,起于大指次指之端,循指上廉,出臺谷兩骨之間,上入兩筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上腺外前廉,上肩,出筋骨之前廉,上出于柱骨之會上,下人缺盆,絡(luò)肺,下隔,屬大腸;其支者,從缺盆上頸,貫顆,入下齒中,還出挾口,交人中,左之右,右之左,上挨鼻孔。是動則病齒痛頸腫。是主津液所生病者,目黃口干,既見喉痹,肩前德痛,大指次指痛不用。氣有余則當脈所過者熱腫,虛則寒票不復(fù)。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者人迎大王倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。胃足陽明之脈,起于鼻之交額中,旁納(一本作納率)太陽之脈,下循鼻外,人上齒中,還出狹n環(huán)唇,下交承漿,卻循頤后下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循發(fā)際,至額顱;其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆,下隔,屬胃,絡(luò)脾;其直者,從缺盆下乳內(nèi)廉,下挾臍,入氣街中;其支者,起于胃口,下循腹里,下至氣街中而合,以下牌關(guān),抵伏兔,下膝腹中,下循臟外廉,下足附,入中指內(nèi)間;其支者,下廉三寸而別,下入中指外間;其支者,別跳上,人大指間,出其端。是動則病灑灑振寒,善呻數(shù)欠,顏黑,病至則惡人與火,聞木聲則惕然而驚,心欲動,獨閉戶塞漏而處,甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹,是為骷厥。是主血所生病者,狂瘧溫淫汗出,就脫口煙唇版頸腫喉痹,大腹水腫,膝腹腫痛,循膺、乳、氣街、股、伏兔、講外廉、尼附上皆痛,中指不用。氣盛則身以前皆熱,其有余于冒,則消谷善饑,溺色黃。氣不足則身以前皆寒栗,胃中寒則脹滿。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,隨下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者人迎大三倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。脾足太陰之脈,起于大措之端,循指內(nèi)側(cè)白肉際,過核骨后,上內(nèi)踝前廉,上端①內(nèi),循勝骨后,交出厥陰之前,上膝股內(nèi)前廉,入腹屬脾絡(luò)胃,上隔,挾咽,連舌本,散舌下;其支者,復(fù)從胃,別上隔,注心中。是動則病舌本強,食則嘔,胃院痛,腹脹善隱,得后與氣,則快然如衰,身體皆重。是主脾所生病者,舌本痛,體不能動搖,食不下,煩心,心下急痛,搪、瘤、泄、水閉、黃疽,不能臥,強立之股膝內(nèi)腫厥,足大指不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛之,以經(jīng)取之。盛者寸口大三倍于人迎,虛者寸日反小于人迎世②。①陽肝hu山);原作"端"卜huall舊又讀出h),與文義不合,因形近而誤。故據(jù)呷己經(jīng)》、(脈經(jīng)》、村勃、懺金》改,不同。②也:原脫,據(jù)《甲乙經(jīng)》補�；�32心手少明之脈,起于心中,出屬心系,下隔絡(luò)小腸;其支者,從心系上換咽,系目系;其直者,夏從心系卻上肺,下出腋下,下循膨內(nèi)后廉,行太陰心主之后,下肘內(nèi),循臂內(nèi)后廉,抵掌后銳骨之端,人掌內(nèi)后廉;循小指之內(nèi),出其端。是動則病隘干心痛,渴而欲飲,是為臂厥。是主心所生病者,目黃脅痛,儒臂內(nèi)后廉痛厥,掌中熱痛。為此請病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者寸口大再倍于人迎,虛者寸口反小于人迎也。小腸手太陽之脈,起于小指之端,循手外側(cè)上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出時內(nèi)側(cè)兩筋之間,上循膨外后廉,出肩解,繞肩腫,交肩上,人缺盆,絡(luò)心,循咽下隔,抵胄屬小腸;其支者,從缺盆循頸上頰,至目銳助,卻人耳中;其支者,別頰上額抵鼻,至目內(nèi)毗,斜絡(luò)于顴。是動則病嗑痛頷腫,不可以顧,肩似拔,儒似折。是主液所生病者,耳聾目黃須腫,頸頷肩儒肘臂外后廉痛。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷于則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者人迎大再倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也膀優(yōu)足太陽之脈,起于目內(nèi)毗,上額交巔;其支者,從巔至耳上角①;其直者,從巔人絡(luò)腦,還出別下項,循肩骼內(nèi),挾脊抵腰中,入循青,終緊屬膀味;其支者,從腰中下扶脊,貫臀;人胭中;其支者,從骼內(nèi)左右,別下貫?zāi)[,挾脊內(nèi),過群樞,循牌外從后廉下合胭中,以下貫端內(nèi),出外踝之后,循京骨,至小指外側(cè)。是動則病沖頭痛,目似脫,項如拔,脊痛,腰似折,雞不可以曲,胭如結(jié),湖如裂,是為踝厥。是主筋所生病者,痔瘧,狂癲疾,頭國項痛,目黃淚出,領(lǐng)風項背腰反胭瑞腳皆痛,小指不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者人迎大再倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。腎足少明之脈,起于小指之下,邪走足心,出于然谷之下,循內(nèi)踝之后,別人跟中,以上取內(nèi),出胭內(nèi)廉,上股內(nèi)后廉,貫脊,屬腎,絡(luò)膀優(yōu);其直者,從腎上貫肛腸,人肺中,循喉嚨,挾舌本;其支者,從肺出絡(luò)心,注胸中。是動則病饑不欲食,面如漆柴,咳唾則有血,喝喝而喘,坐而歌起,目阮際如無所見,心如是若饑狀,氣不足則善恐,心竭惕如人將捕之,是為骨厥。是主緊所生病者,口熱舌干,咽腫止氣,隘干及痛,煩心0痛,黃疽,腸然脊股內(nèi)后廉痛,凄厥嗜臥,足下熱而痛。為此請病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。負則強食生肉,級帶技發(fā),大杖重履而步。盛者寸口大再倍于人迎,虛者寸日反小于人迎也。心主手厥陰心包絡(luò)之脈,起于胸中,出屬心包絡(luò),不隔,歷絡(luò)三焦;其立者,循胸出脅,下肢三寸,上抵腋,下循德內(nèi),行太陽少阻之間,人肘中,下臂,行兩筋之間,人掌中,循中指出其端;其支者,別掌中,循小指次指出其端。是動則病手心熱,臂肘攣急,腋腫,甚則胸脅支滿,心中伯增大動,面赤目黃,喜笑不休。是主脈所生病者,①角;原作"循",據(jù)呷乙經(jīng)》、機經(jīng)》、村素·首篇》、驚問·脈解》等篇王冰注改。133煩心心痛,掌中熱。為此清清,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陌下則負之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者寸口大一倍于人迎,虛者寸日反小于人迎也。三焦手少陽之脈,起于小指次指之端,上出兩指之間,循手表脫,出臂外兩骨之間,上貫肘,循儒外上肩,而交出足少陽之后,入缺盆,布膻中,散落心包,下隔,循屆三焦供支者,從膻中上出缺盆,上項,系耳后直上,出耳上角,以屈下頰至順;其支者,從耳后入耳中,出走耳前,過客主人前,交頰,至目銳毗。是動則病耳聾渾渾諄諄,隘腫喉痹。是主氣所生病者,汗出,目銳毗痛,額痛,耳后肩德肘臂外皆痛,小指次指不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者人迎大一倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。膽足少陽之脈,起于目銳毗,上抵頭角,下耳后循頸行手少陽之前,至肩上,卻突出手少陽之后,入缺盆;其支者,從耳后入耳中,出走耳前,至目銳毗后;其支者,別銳毗,下大迎,合于手少陽,抵于順,下加頓車,下頸合缺盆以下胸中,貫隔絡(luò)肝屬膽,循脅里,出氣街,繞毛際,橫人腳厭中;其直者,從缺盆下眼,循胸過季脅,下合牌厭中,以下循雞陽,出膝外廉,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足附上,入小指次指之間;其支者,別跑上,人大指之間,循大指岐骨內(nèi)出其端,還貫爪甲,出三毛。是動則病口苦,善太息,心脅痛不能轉(zhuǎn)側(cè),甚則面微有塵,體無膏澤,足外反熱,是為陽厥。是主骨所生病者,頭痛,顏痛,目銳毗痛,缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀俠應(yīng),汗出振寒,瘧,胸脅肋牌膝外至勝絕骨外踝前及諸節(jié)皆痛,小指次指不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者人迎大一倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也肝足厥明之脈,起于大指叢毛之際,上循足附上廉;去內(nèi)踝一寸,上踝八寸,交出太明之后,上胭內(nèi)廉,循段明,入毛中,過陰器,抵小腹,挾胃屬肝絡(luò)膽,上貫隔,布脅助,循喉嚨之后,上人頑氛連目系,上出額,與督脈會于巔;其支者,從目系下頰里,環(huán)唇內(nèi);其支者,復(fù)從肝別貫隔,上注肺。是動則病腰痛不可以俯仰,丈夫痕跡,婦人少腹腫,甚則嗑干,面塵脫色。是主①肝生病者,胸滿嘔逆飧泄,狐跡遺溺閉瘤。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷于則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者寸口大一倍于人迎,虛者寸日反小于人迎世。手太陽氣絕則皮毛焦,太陰者行氣溫于皮毛者也,故氣不榮則皮毛焦,皮毛焦則津液去皮節(jié);津液去皮書者,則爪枯毛折,毛折者則毛先死,丙篤丁死,火股金也。手少陰氣絕則脈不通,脈不通則血不流;血不流則髦色不澤,故其面黑如漆柴者,血先死,壬篤癸死,水勝火也。足太陰氣絕者,則脈不榮肌肉,唇舌者肌肉之本也,脈不榮則肌肉軟;肌肉軟則舌萎人中滿;人中滿則唇反,唇反者肉先死,甲篤已死,木勝土也①主:原脫,據(jù)《脈經(jīng)》、《太素入《千金》補。134足少陰氣絕則骨枯,少陰者冬脈也,伏行而儒骨髓者也,故骨不德則肉不能著也,骨肉不相親則肉款都肉軟卻放齒長而垢,發(fā)無澤;發(fā)無澤者骨先死,戊篤已死,上勝水也。足厥陰氣絕則筋絕,厥明者肝脈也,肝者筋之合也,筋者聚于陰氣,而脈絡(luò)于舌本也,故脈弗榮則筋急;筋急則引舌與卵,故唇膏舌卷卵縮則筋先死,庚篤辛死,金勝木也。五陰氣俱絕,則目系轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)則目運,目運者為志先死,志先死則遠一日半死矣。六陽氣絕,則陰與陽相離,離則膜理發(fā)泄,絕汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。經(jīng)脈十二者,伏行分肉之間,深而不見;其常見者,足太陰過于外踝之上,無所隱故也。諸脈之浮而常見者,皆絡(luò)脈也。六經(jīng)絡(luò)豐陽明少陽之大絡(luò),起于五措間,上合肘中。飲酒者,衛(wèi)氣先行皮膚,先充絡(luò)脈,絡(luò)脈先盛,放衛(wèi)氣已平,營氣乃滿,而經(jīng)脈大盛。脈之卒然動者,皆邪氣居之,留于本末;不動則熱,不堅則陷且空,不與眾同,是以知其何脈之前也。雷公日:何以知經(jīng)脈之與絡(luò)脈異也?黃帶回:經(jīng)脈者常不可見也,其虛實也以氣口知之,脈之見者皆絡(luò)脈也。雷公日:細于無以明其然也。黃帝日:諸絡(luò)脈皆不能經(jīng)大節(jié)之間,必行絕道而出,人復(fù)合于皮中,其會皆見于外。政清刺絡(luò)脈者,必刺其結(jié)上,甚血者雖無結(jié),急取之以瀉其邪而出其血,留之發(fā)為痹也。凡診絡(luò)脈,脈色青則寒且痛,赤則有熱。胃中寒,手魚之絡(luò)多青矣;胃中有熱,魚際絡(luò)赤;其暴黑老,留久痹也;其有赤有黑有青者,寒熱氣也;其青短者,少氣也。凡刺寒熱者皆多血絡(luò),必間日而一取之,血盡而止,及調(diào)其虛實,其小而短者少氣,甚者瀉之則悶,悶甚則仆,不得言,悶則急坐之也。手太陽之別,名曰列缺,起于腕上分問,并太陰之經(jīng)直入掌中,散入于魚際。其病實則手銳掌熱,虛則欠稅小便遺數(shù),取之去脫半寸,別走陽明也。手少陰之別,名日通里,去脫一寸半,別而上行,循經(jīng)入于心中,系舌本,屬自系。其實則支隔,虛則不能言,取之掌后一寸,別走太陽也。手心主之別,名日內(nèi)關(guān),去腕二寸,出于兩筋之間,循經(jīng)以上系于心,包絡(luò)心系。實則心痛,虛則為頭強,取之兩筋間也。手太陽之別,名曰支正,上腕五寸,內(nèi)注少阻;其別者,上走肘,絡(luò)肩滾。實則節(jié)弛肘廢;虛則生肌,小者如指癡疥,取之所別也。手陽明之別,名曰偏歷,去腕三寸,別入太陰;其別者,上循臂,乘肩服上曲須偏齒;其別者,人耳,合于宗脈。實則齲聾,虛則齒寒痹隔,取之所別也。手少陽之別,名曰外關(guān),去腕二寸,外繞臂,注胸中,合心主。病實則肘攣,虛則不收,取之所別也。足太陽之別,名日飛陽,去踝七寸,別走少陰。實則就窒頭背痛,虛則就虬取之所別也。135足少陽之別,名日光明,去踝五寸,別走厥陰,下絡(luò)足附。實則厥,虛則滾墨,坐不能起,取之所別也。足陽明之別,名曰豐隆,去踝八寸,別走大陰;其別著,循勝骨外廉,上絡(luò)頭項,合豬經(jīng)之氣,下絡(luò)喉隘。其病氣逆則喉痹瘁暗,實則狂巔,虛則足不收,腔枯,取之所別也。足太陰之別,名日公孫,去本節(jié)之后一寸,別走陽明;其別者,人絡(luò)腸胃。厥氣上逆則霍亂,實則腸中切痛,虛則鼓脹,取之所別也。足少阻之別,名目大鐘,當踝后繞跟,別走太陽;其刑者,并經(jīng)上走于心包,下外貫腰脊。其病氣逆則煩悶,實則閉瘤,虛則腰痛,取之所別者也。足厥陰之別,名日合溝,去內(nèi)踝五寸,別走少陽;其別考,徑勝上睪,結(jié)于莖。其病氣逆則星腫卒抑,實則挺長,虛則暴癢,取之所別也。任脈之別,名曰尾留,下鳩尾,散于腹。實則腹皮痛,虛則癢搔,取之所別也。督脈之別,名曰長強,挾管上項,散頭上,下當肩腫左右,別走太陽,入貫管。實則脊強,虛則頭重,高搖之,挾脊之有過者,取之所別電。牌之大絡(luò),名日大包,出淵腋下三寸,布胸脅,實則身盡痛,虛則百節(jié)盡皆縱,此脈若羅絡(luò)之血者,皆取之脾之大絡(luò)脈也。凡此十五絡(luò)者,實則必見,虛則必下,視之不見,求之上下,人經(jīng)不同,絡(luò)脈異所別也。