略說佛教醫(yī)療學(xué)——佛教醫(yī)療方法論

　　略說佛教醫(yī)療學(xué)——佛教醫(yī)療方法論

　　道堅法師

　　佛教醫(yī)療學(xué),包括對身心兩方面疾患的治療,其中尤以治心病最勝。有的人見佛教有治心之術(shù),加之對佛門“苦、空、無常”等理論的誤解,遂認為身體的醫(yī)療沒有實質(zhì)的意義,四大之軀,終歸散壞,消極地認為不如早點病死算了,這實際與佛教基本精神相違背。

　　不藥而亡,佛教認為是橫死之類。所謂橫死,系遭意外災(zāi)禍死亡者,又作非時死、不慮死、事故死。共有九種,即:(一)得病無醫(yī),(二)王法誅戮,(三)非人奪精氣,(四)火焚,(五)水溺,(六)惡獸啖,(七)墮崖,(八)毒藥咒咀,(九)饑渴所困。(出《藥師琉璃光如來本愿功德經(jīng)》)得病無醫(yī)及毒藥(中毒死亡)非藥(用藥不當(dāng)死亡)而死,都算橫死,都是不正常死亡,作為佛教徒應(yīng)該努力避免的。

　　為了不讓出家之人病苦纏身,佛陀制定四事供養(yǎng)之法,即在家眾對出家修道者提供衣服、飲食、臥具、湯藥等基本保障。其中“湯藥”為四事之一,說明佛弟子包括出家修道者,也要隨時隨地準備醫(yī)藥應(yīng)爭之需。佛教二十犍度之第七有藥犍度,即專為出家人規(guī)定的醫(yī)藥法。此犍度之內(nèi)容系有關(guān)比丘之飲食、生病比丘之醫(yī)藥等法。即規(guī)定比丘飲食之種類、生病比丘服用醫(yī)藥之種類及其處方,乃至風(fēng)邪、眼病、嘔吐、熱病、蛇毒、頭痛等諸病之藥劑。

　　佛教傳入我國后,中國人不提倡乞食制度,主張出家人也要自力更生,在“一日不作一日食”的口號下,出家修道者一方面自己耕作山地維持生計,還得集中修持,形成固定的修行團體——叢林。叢林有嚴格的管理制度,分工明確,各負其責(zé),其中專管醫(yī)藥的叫湯藥侍者。據(jù)《禪林象器箋職位門》云:“湯藥侍者,禪林五侍者之一,又稱侍藥。湯藥,指湯果、藥石。即侍候方丈飯食湯藥之職稱。據(jù)《敕修百丈清規(guī)》卷四《兩序章·西序頭首侍者條》所載,湯藥侍者,朝暮供奉方丈之湯藥,應(yīng)接于左右,佐助衣缽侍者,撫恤近事之行仆。又若暫缺侍者,有客至,凡通覆、燒香等事,或缺人回向時,湯藥侍者皆應(yīng)助理攝行。一般均以年壯謹慎而富于經(jīng)驗者擔(dān)任之�！睂τ谶@些專門從事修道的僧人,佛教不僅從心理上進行療養(yǎng),還給予生理的救助。

　　為了讓修道者病有所治,據(jù)《善見律毗婆沙》卷二所載,印度阿育王時因有一比丘因病求藥而不得,王乃于國中四城門邊建藏藥之庫,施藥與一切生病比丘。藥藏也就是藥局,這是世界上最早的醫(yī)藥中心。我國佛教設(shè)藥局則始建于東晉時代,對中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè),影響巨大。到了篤信佛教的南朝梁武帝時期,佛教在醫(yī)藥局的基礎(chǔ)上建六疾館,就成了中國乃到世界最早的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng),并分科設(shè)醫(yī),啟蒙運動建專門的傳染病醫(yī)院,這是世界已知最早的醫(yī)院系統(tǒng)。佛教對世界之醫(yī)學(xué)及人類衛(wèi)生事業(yè),作出了杰出的貢獻。

　　唐代義凈大師曾習(xí)醫(yī)學(xué),但他認為“于此醫(yī)明,已用功學(xué),由非正業(yè),遂乃棄之”(注:王邦維,《南海寄歸內(nèi)法傳校注》,中華書局,1995,P·152·)。他認為出家人以修道為務(wù),專門從事醫(yī)學(xué),有違出家本懷,就不再專門攻醫(yī)學(xué)。但他放棄專業(yè)從事醫(yī)學(xué)而修道,但從他的佛學(xué)著述中隨處可見對醫(yī)學(xué)的研究,說明他非常精通醫(yī)學(xué)。當(dāng)時從事醫(yī)學(xué)的僧伽之眾,曾引起內(nèi)部正統(tǒng)人士的非議。在《法苑珠林》卷30中說:“故律云,非制而制,是制便斷,如是漸漸令法速滅。數(shù)見朝貴門首,多有療病僧尼,或有行醫(yī)針灸求貪名利,……致使穢響盈路,污染俗情�！闭f明唐代有大量專門從事醫(yī)學(xué)的出家人,但大家認為出家人應(yīng)該是專業(yè)的修道者和傳道者,專業(yè)從事醫(yī)學(xué)在形象上會有損于佛教�？傊�,佛教需要醫(yī)學(xué),醫(yī)學(xué)在佛教的努力下,為社會貢獻良多是不爭的事實。

　　佛教醫(yī)學(xué)主要的組成部分有:基礎(chǔ)理論、臨床實踐、醫(yī)用咒語、養(yǎng)生保健等。

　　佛教醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論,包括中國醫(yī)學(xué)和印度佛教醫(yī)學(xué)的理論組成:以早期佛教的“四圣諦”、“五蘊”、“十二因緣”、特別是“四大”等基本教義為主,結(jié)合中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)基本理論,進行辯證施治。

　　佛教的臨床實踐原則是:對機設(shè)藥,除病為先。對那些患病僧人,佛陀格外寬待,在藥物的使用方面,只要是醫(yī)生許可或病情需要,佛陀沒有反對意見,允許病比丘尼的“特殊化”。比如,不飲酒是佛教最基本的五大戒之一,但“酒雖是戒禁,有患通開”。佛陀在治療疾病時,以人為本,辯證治療。經(jīng)文中具體的治療略舉如《大般泥洹經(jīng)》:“有熱病者、酥能治之;有風(fēng)病者,油能治之;有冷病者,蜜能治之�！�(注:《大正藏》卷十二,第593頁上)

　　本想引用《藥師經(jīng)》等中有關(guān)醫(yī)療的內(nèi)容作結(jié)語,但時間太晚了,明天還要早起上早殿呢,就請大家自己看看《藥師經(jīng)》,里面有佛陀指導(dǎo)醫(yī)療的精彩開示,其內(nèi)容包括對病人的疾病的預(yù)防——心理關(guān)懷——衛(wèi)生保健——宗教關(guān)懷——食療——藥療等系統(tǒng)醫(yī)療手段,請大家找到相關(guān)內(nèi)容,在后邊跟帖。謝謝!

　　為了說明佛教注重生理及心理之健康,應(yīng)病與藥,是生命之必須,我花了這么多時間,目的只有一個,讓大家活的更加健康、自在、幸福,過上身心健康的生活。南無阿彌陀佛。