心身疾病講義

　　心身疾病:Psychosomatic diseases

　　你有心身疾病嗎?

　　請您回顧一下,最近生活中是否有下述的情況?

　　覺得沒有時(shí)間休閑放松,整天只記掛著工作。覺得工作多到無法應(yīng)付,時(shí)間永遠(yuǎn)不夠用,心情因而急躁,理所當(dāng)然的分秒必爭;以上班族最常擔(dān)心的遲到為例:擠在車陣中,焦急的等待紅燈,左張望、右張望,燈號(hào)怎么還不變?隨著時(shí)間一秒秒過去,心跳、血壓也跟著往上升。開車永遠(yuǎn)比速限快、不讓行人、有空就鉆,沖黃燈甚至於闖紅燈,就連走路也快得不得了。經(jīng)常同一時(shí)間作不只一件事,連吃頓飯也不能專心。說話節(jié)奏快的像機(jī)關(guān)槍,老是沒耐心聽別人把話說完,打斷對方的話題。

　　注意力經(jīng)常無法集中、思考缺乏彈性、記憶力和解決問題的能力變?nèi)?容易發(fā)生意外事件。

　　容易發(fā)怒,遇到挫敗時(shí),甚至於一點(diǎn)小事就失去耐心而發(fā)脾氣。

　　工作倦怠、心情郁卒,有失眠的問題,要把自己弄得精疲力竭,才上床入睡;有時(shí)上床後又思潮起伏,牽掛著很多事情,難以入睡,乃至須要借助安眠藥。睡眠品質(zhì)很差,多夢,總覺得睡不夠,早上不想起床

　　擔(dān)心別人對自己的評價(jià),老覺得別人都不欣賞自己,要求自己太多,因而感到心力枯竭而失去信心,覺得憂郁、意志消沈,甚至於認(rèn)為將要失控。擔(dān)心自己的經(jīng)濟(jì)狀況。

　　需要借煙酒、藥物、零食,玩電動(dòng)、上網(wǎng)、看電視等,來抑制不安的情緒。

　　非生理因素所引起頭痛的頻率與強(qiáng)度增加。頭部、頸部、肩膀與背部肌肉緊繃。消化系統(tǒng)出問題,例如胃潰瘍等。另外如心跳急促、胸痛等。

　　如果一段時(shí)間(如連續(xù)1個(gè)月以上)持續(xù)出現(xiàn)上述癥狀的其中三、四項(xiàng),老感覺渾身不對勁,就醫(yī)卻找不出病因,或治療又效果有限,就可能是承受了過大的壓力,有廣泛性焦慮癥的傾向,應(yīng)提高警覺。

　　臺(tái)灣十大死因內(nèi)的心臟病、高血壓和中風(fēng)等病,都和長期壓力造成心臟血管的負(fù)擔(dān)有關(guān)。心臟科醫(yī)師注意到他們候診室的心臟病人,似乎比其他病人緊張,於是開始一連串研究,而後發(fā)現(xiàn)心理壓力和心臟病的關(guān)聯(lián)。有時(shí)間緊迫感、懷有敵意與高度競爭心的人,罹患冠狀動(dòng)脈心臟病的機(jī)率是一般人的七倍,心臟病突發(fā)的可能性是一般人的兩倍。

　　常見的心身疾病的臨床表現(xiàn):

　　原發(fā)性高血壓、冠心病、心悸,胸悶,血壓異常,

　　消化性潰瘍、支氣管哮喘、潰瘍性結(jié)腸炎、

　　頭痛、肌肉緊繃、多夢,失眠,腹瀉,沒有食欲,全身無力,血糖升高,膽固醇濃度上升,神經(jīng)性厭食、更年期綜合癥,甲亢,紅斑狼瘡,痛風(fēng),胃潰瘍,內(nèi)分泌失調(diào),癌癥等等。

　　其實(shí),心身疾病是由壓力刺激的心理反應(yīng),而引起造成軀體的生理疾病,但臨床表現(xiàn)主要為生理的變化與疾病,因此大部份人只知在內(nèi)科、神經(jīng)科、心臟科等,治療他們的頭痛、失眠、胃潰瘍、胸悶等等,卻不知應(yīng)該針對心理的壓力去下手。

　　人在面對壓力危機(jī)時(shí),身體會(huì)分泌交感神經(jīng)素與腎上腺皮質(zhì)類固醇等荷爾蒙,以幫助人因應(yīng)危機(jī)。而這些反應(yīng),極可能造成長期性的效應(yīng),導(dǎo)致身體更加虛弱困頓,許多疾病因此產(chǎn)生。其中,交感神經(jīng)素會(huì)讓人的心跳加快、血流上升。而交感神經(jīng)長期太興奮,「首先會(huì)影響心臟血管,」交感神經(jīng)素太多,血壓與血清膽固醇在壓力下都會(huì)增加,血液會(huì)較濃稠,易阻塞,易發(fā)生高血壓、心血管疾病等。醫(yī)學(xué)研究也證明,交感神經(jīng)太興奮,會(huì)使人突然心律不整,中風(fēng)與冠狀動(dòng)脈心臟病。此外,由於壓力會(huì)降低T-淋巴細(xì)菌數(shù),免疫系統(tǒng)效力減低,可能因而導(dǎo)致過敏反應(yīng)、氣喘、甚至癌癥。而壓力導(dǎo)致的肌肉緊張并拉緊,常被認(rèn)為是緊張性頭痛、背痛、頸部與肩膀酸痛的主因�？膳碌氖�,這樣的侵害過程無聲無息,所以一旦病發(fā),往往令人措手不及。

　　第一階段(警戒期)體重減輕、腎上腺皮質(zhì)激素增加,血壓升高、脈搏與呼吸加快,心腦器官血流量增加,血糖上升等。

　　第二階段(抵抗期)體重恢復(fù)正常,腎上腺皮質(zhì)變小,淋巴腺恢復(fù)正常。

　　第三階段(衰竭期)腎上腺增大,最終耗竭,體重再次減輕,淋巴系統(tǒng)功能紊亂,內(nèi)分泌、激素再次增加,然後耗竭。

　　原始時(shí)代的人也會(huì)應(yīng)付改變而產(chǎn)生壓力,只不過他們是在生命受到威脅時(shí),與猛獸摶斗或逃命,或有時(shí)因天災(zāi)、氣侯變化及食物的需求而遷移。反觀現(xiàn)代人的生活,生命并沒有受到威脅,卻時(shí)時(shí)充滿壓力,而且絕不單純。

　　隨著社會(huì)結(jié)構(gòu)的快速變遷,多元而混淆的價(jià)值系統(tǒng)、復(fù)雜的人際關(guān)系、日新月異的科技知識(shí),使得許多現(xiàn)代人在不斷的與時(shí)間、體力、工作量、新的知識(shí)與科技賽跑的過程中,疲於奔命。生活中每個(gè)層面幾乎時(shí)時(shí)都會(huì)改變:工作、家庭、家人、社會(huì),無一幸免。生活一天天愈益復(fù)雜,而各種改變一波波無情的涌上來。改變帶給人們的禮物就是壓力,更擠的環(huán)境、更多得選擇及誘惑、更高的要求、更快的腳步,個(gè)人必須面對而且努力適應(yīng)新的生活情境,就像一種永無止境供給與需求的關(guān)系。尤其是新興的通訊科技,如手機(jī)、網(wǎng)路,不但沒有省下時(shí)間,更沒有使生活輕松些;反而是延長了每天、每周的工作時(shí)間,更嚴(yán)重的影響家居生活,晚上回家,必須打開語音信箱,打開電腦看看email。假如只有我一個(gè)人這么忙就算了,但大家都是這樣,我怎么可以不忙,不知為何而忙,但是不忙又不知道如何打發(fā)時(shí)間,壓力好像更大,只有糊里糊涂的繼續(xù)忙下去。其實(shí)面對每天的緊張忙碌,日復(fù)一日的大小瑣事,即使厭倦?yún)s又恨不得有三頭六臂,在一堆忙亂中理出頭緒。

　　每天的例行工作負(fù)荷、身兼數(shù)職的角色扮演、個(gè)人的情緒起伏、周遭的突發(fā)事件,許多人見面時(shí)都忍不住說:「壓力好大啊!」。但說歸說,是否真的知道,生活壓力可能已經(jīng)大到足以危害健康的地步。反省一下,是否已經(jīng)沒有屬於自己的時(shí)間了?和人共處時(shí),會(huì)不會(huì)因?yàn)樘�忙太累而不耐�?對工作感到挫折不安、郁卒憤怒,甚至對自己的未來也有這種感覺?有沒有覺得已被逼到極限?不知去年是否就有這種感覺?將來還會(huì)不會(huì)持績有這種感覺?

　　在美國,約有75～90%的人看病是和壓力有關(guān),另外估計(jì)與壓力相關(guān)的缺席率、疾病、流動(dòng)率、效率減低和過勞死,每年至少付出數(shù)千億美元的代價(jià)。有研究指出約有50～80%的疾病與壓力有關(guān),如:胃潰瘍、高血壓、偏頭痛、氣喘、過敏,甚至於癌癥和不孕都和壓力脫離不了關(guān)系,在臺(tái)灣至少有三成以上的人因?yàn)閴毫μ��?出現(xiàn)身體的問題,醫(yī)生稱之為「心身癥(Psychosomatic diseases)」。

　　專家所說的心身疾病治療方法

　　(一)簡易精神療法

　　(二)藥物療法

　　(三)自我訓(xùn)練法

　　(四)行為療法

　　心身疾病的預(yù)防原則:

　　(1)心境樂觀、心胸寬大減少負(fù)性情緒對健康的不利影響。

　　(2)健全人格,正確認(rèn)知各種生活事件,進(jìn)行有效的應(yīng)對。

　　(3)養(yǎng)成健康的行為習(xí)慣與生活方式。

　　(4)勞逸結(jié)合,不超負(fù)荷工作,學(xué)會(huì)身心放松的技術(shù)。

　　舒壓安心之道

　　(一)壓力的緣起

　　(二)治標(biāo)的舒解方法

　　(三)生活方式及思維模式的改造

　　(四)以法安心～究竟解決之道

　　(一)壓力的緣起

　　1、什么是壓力?

　　經(jīng)查訊說文解字及康熙字典中并無壓力一辭,而遠(yuǎn)流出版之辭源亦無。「壓」

　　字的解釋是從上向下加以重力,如壓迫(令之屈服)、鎮(zhèn)壓、壓抑。而商務(wù)之辭源則有壓力一辭,但僅限於物理力學(xué)上之壓力(Pressure)。可見壓力一辭用於心理方面是近代物質(zhì)文明的產(chǎn)物,事實(shí)上在西方,壓力一辭是由心理學(xué)家Cannon於1925年首先提出用於表述心理壓力。

　　Pressure:單位面積上所受之力稱為壓力強(qiáng)度。亦稱為壓力。

　　Stress:個(gè)體生理或心理上感受到威脅時(shí)所引起的一種緊張(Tension)不安的狀態(tài),此種緊張狀態(tài),使人在情緒上產(chǎn)生不愉快或痛苦的感受�？梢允欠褐溉魏卧斐缮�理或心理不正常的干擾。但通常是指精神壓力。

　　思考問題1:什么是佛法?如何依於佛法看待壓力?又如何依於佛法來對治?

　　2、從佛法來看待壓力

　　壓力源

　　受力面積

　　壓力是單位面積上(心智)所受(壓力源) 之力。

　　壓力源(Stressor)是引發(fā)壓力之情境,除了來自於外境的變化無常、無法掌控,主要是自己的無明(根本煩惱)與情緒(隨煩惱)。

　　根本煩惱六者:一貪、二鎮(zhèn)、三疑、四慢、五疑、六不正見。

　　隨煩惱二十者:一忿、二恨、三惱、四覆、五誑、六諂、七憍、八害、九嫉、

　　十慳、十一無慚、十二無愧、十三不信、十四懈怠、十五放逸、十六昏沈、十七掉舉、十八失念、十九不正知、二十散亂。

　　其中十三不信、十八失念、十九不正知、二十散亂也就是忙(心亡)與急躁,是最常見的通病。

　　思考問題2:找出心理學(xué)所有的負(fù)面情緒與《百法》煩惱心所的對應(yīng)關(guān)系。例如忿世嫉俗,懷疑、昏沉、掉舉、散亂、憂慮、恐懼、妄想、不正知(自己干什么自己都不曉得)。解決方法:戒、定,根本方法是慧。

　　一般歸納引起心理刺激或情緒、生理反應(yīng)的壓力源為四類:

　　1. 生理壓力源:如高溫、輻射、細(xì)菌、各類寄生蟲、外傷及各類感染。

　　2. 心理性壓力源:情緒和心理沖突。

　　3. 社會(huì)性壓力源:生活事件、日常生活困擾、工作、環(huán)境相關(guān)壓力源等。

　　4. 文化性壓力源

　　受力之單位面積則是,心力與智慧。心力即堪能性,包括了意志力、忍耐力;智慧則是依於理性思唯後之抉擇與行動(dòng)。

　　心=勘能性、意志力、念力、忍力、專注力、覺察力=定,修止可得定。

　　智=智慧、正見、正觀、如實(shí)知、正思惟、抉擇判斷=慧,修觀可得慧。

　　有時(shí)壓力的來源只是自己既定的想法而沒有其他的理由,許多心理壓力是源自於我們拒絕面對現(xiàn)實(shí),不愿接受生命的真實(shí)面目。

　　從佛法的角度來看,壓力絕對不是來自外境的,而多數(shù)是自己給自己的。雖然我們可以理解無常的道理,但是在心理上卻對他,郤有一種根深柢固的厭惡感。我們想要的是常、是永恒、是期待永遠(yuǎn)不變的安全感。我們深信可以掌控外境,可以得到常,於是消耗了大量的精力去加強(qiáng)那份來抵擋無常、抵擋不可意、保住可意的力量,而繼續(xù)執(zhí)著永恒。

　　壓力源自煩惱所引發(fā)的愛欲情緒,多數(shù)人只想加強(qiáng)那份掌控外境、抵擋無常的執(zhí)著,於是「渴望企求未得到的,或想要得到更多,以及想要去除不合乎自已企求期待的;另一方面又害怕失去已得到的,而失去後又引起憂惱�！�

　　由於承受力量的心智不足,便形成了壓力,由於心智不足又再引發(fā)煩惱情緒,成為新的壓力源,如此惡性循環(huán),壓力當(dāng)然越來越大。

　　3、面對壓力時(shí),一般的反應(yīng)

　　當(dāng)改變發(fā)生時(shí),我們經(jīng)常會(huì)責(zé)怪外境,而忘記改變自己的反應(yīng)其實(shí)很重要。其實(shí)壓力來臨時(shí),不會(huì)要人命,但面對壓力時(shí)的反應(yīng)不當(dāng),卻可能使人心力交瘁。多數(shù)人是隨著情緒,產(chǎn)生負(fù)面的慣性反應(yīng),而容不得理性思唯,評估抉擇。

　　面對壓力,一般的反應(yīng)是防衛(wèi)或逃避,心理學(xué)家Cannon於1925年首先提出「壓力」一詞,提到當(dāng)人若感覺危險(xiǎn)或有威脅性時(shí),就準(zhǔn)備進(jìn)入「戰(zhàn)」或「逃」的狀態(tài),這就是所謂的戰(zhàn)逃理論(fight or flight)。The fight-or-flight response, also called the acute stress response, was first described by Walter Cannon in 1929. His theory states that animals react to threats with a general discharge of the sympathetic nervous system, priming the animal for fighting or fleeing. This response was later recognized as the first stage of a general adaptation syndrome that regulates stress responses among vertebrates and other organisms.

　　但戰(zhàn)或逃都不是適當(dāng)?shù)姆磻?yīng),最常見的方式是防衛(wèi)、壓抑與逃避,而這些反應(yīng)反而讓人長期處於更糟的焦慮、煩惱、沮喪、憤怒或冷漠的情緒中,無法有效的因應(yīng)生活中的各種變化,成為一種惡性循環(huán)。要知道,雖然打發(fā)了眼前,卻無法避免長期的失敗。

　　其實(shí)壓力有其正面的意義→→示警功能

　　壓力,常常透過身體、情緒警告我們。有時(shí)可能是身體盼望呵護(hù)的警訊,甚至是生命渴求重新定位。這種警訊所衍生的謹(jǐn)慎恐懼心理,要求我們停下來,留神步步逼近的危機(jī),探索自己的身心,為自己的未來重新規(guī)劃定位;這是促進(jìn)個(gè)人成長的良機(jī),甚至可能因此救了你一命。

　　一般的解決壓力方法多數(shù)是錯(cuò)誤的,因?yàn)樗�不合乎壓力的緣起。其�?shí)當(dāng)面臨嚴(yán)重壓力時(shí),我們需要更敏銳心智去思考解決之道,然而多數(shù)人可能會(huì)覺得自己受傷過重,再也無力去處理問題,因而去尋求迅速、直接而最不耗費(fèi)心力的方式,來逃避紓解或延遲痛苦。這種只求避免眼前問題的自我欺瞞心理,會(huì)造成注意力及覺察能力逐漸模糊,終而形成了心智盲點(diǎn)。有些人認(rèn)為拖延逃避,或漠視事實(shí)的存在,時(shí)間就會(huì)沖淡一切,問題就會(huì)自然消失。也有人只會(huì)堅(jiān)持自己的困苦與眾不同,而自艾自憐,怨天尤人;或者說出「我沒辦法,非這么做不可,」這種不算藉口的藉口。

　　最能夠獲得即刻性滿足與歡娛的行為,通常對長期的健康、幸福、成功的傷害最大。人在任何時(shí)候都有選擇,我們原本可以運(yùn)用自己的理智,忍受短暫的不適應(yīng),來換取更長遠(yuǎn)的利益。并不能令心得到休息,只會(huì)令心力更加耗損而更為軟弱更無法承擔(dān)壓力。即刻性滿足與歡娛的行為包括了:

　　第一、煙,酒,毒品,藥物等麻痹上癮的行為。

　　第二、所謂娛樂,多數(shù)只是暫時(shí)在欲望上的放逸及滿足也是不好的。大約分為血脈奮張、恐怖刺激、腥膻煽情、愛欲染著等類型。

　　第三、競爭式、冒險(xiǎn)式的運(yùn)動(dòng)及活動(dòng),也都是不好的。

　　第四、求仙丹妙藥、神通加持。

　　思考問題3:請列舉面對壓力時(shí)的不良反應(yīng)。

　　人生多逆而少順,不如意者十之八九,身為佛教徒,面臨橫逆,切莫怨天尤人,作煩惱會(huì)。應(yīng)當(dāng)先沉得住氣,不隨境界而情緒沖動(dòng),一定要往道上會(huì);倘若以世間之權(quán)謀手段,企圖改變外境來迎合自己,或許一時(shí)收效,但終成染業(yè)。世事無常多變,這本來就是世間的真相。越能接受這個(gè)現(xiàn)實(shí)的人,就越能臨危不亂、處變不驚地對應(yīng)各種眼前發(fā)生的事。反之,感情敏銳、反應(yīng)過速的人,必定忍不住隨著煩惱而情緒化的反應(yīng),這將會(huì)浪費(fèi)更多的精力,而無法做出一個(gè)正確的判斷。當(dāng)遭逢任何變化時(shí),注意避免立刻慣性反射式的反應(yīng),如此才能不致於反應(yīng)過度。應(yīng)該想辦法先停下來,提醒自己,評估一下,怎么做才有效?

　　唯有依於佛法,反求諸已。心→正報(bào)改變了,依報(bào)自然隨之而轉(zhuǎn),這樣才是解決之道。然而佛法的安心之道,并非所有人一蹴可即的,下面先略談一些兒簡易的舒緩與調(diào)適之道。

　　討論問題

　　修學(xué)佛法上的壓力

　　治標(biāo)的舒解方法

　　主要思考方向:1.降低壓力源2.增廣心智。

　　基於上述壓力的定義我們無法去改變壓力的源頭,只有增長自己的心力與智慧,切莫自我欺瞞,漠視事實(shí)的存在而因循茍且;要知拖延逃避,壓力并不會(huì)自然消失,只是有如滾雪球般越滾越大。不過當(dāng)心智嚴(yán)重不足時(shí),倒是「惹不起而躲得起」,有時(shí)短暫的離開壓力情境,降低了身體不舒服與焦慮的感受,事情反而更容易處理;因?yàn)橛袝r(shí)事情無法處理,常常是因?yàn)樽约夯帕?可以暫時(shí)的轉(zhuǎn)移壓力的焦點(diǎn)(所緣境),藉由專注、放松的活動(dòng),令心平靜、安寧而得到休息,乃至提升心的勘能性,讓自己整理一下再重新面對。

　　值得注意的是,舒壓的方法不要依賴過多的外在條件,而且有時(shí)必須量力而為,切莫?jiǎng)?chuàng)造新的壓力源。

　　可以舒壓的方法

　　1. 區(qū)隔壓力的累積。

　　2. 放松:學(xué)會(huì)如何改變自己,在現(xiàn)有環(huán)境下,做最大的放松。尤其在即將面對有壓力的事之前,進(jìn)行最大的放松。

　　3. 轉(zhuǎn)移負(fù)面消極的想法。

　　4. 生活習(xí)慣的改變

　　5. 醫(yī)療與求助

　　6. 運(yùn)動(dòng)

　　7. 放緩腳步。

　　8. Do the right thing at right time, one thing at one time

　　一個(gè)時(shí)間只做一件事。有時(shí)壓力常常是由於自己同時(shí)面對很多事情,而正困擾其中的時(shí)候。此時(shí),應(yīng)該一次只處理一件事。例如專心吃飯。

　　區(qū)隔壓力的累積。

　　在忙碌的一天中,嘗試找些零碎的時(shí)間放松一次,或者在工作時(shí)間,每一兩個(gè)小時(shí)放松一次。在工作完了時(shí),不要將工作的壓力帶回家中。睡前放松,讓心得到休息每天在工作時(shí)間,固定每一兩個(gè)小時(shí)放松一次,區(qū)隔壓力讓心得到休息,而不致於繼續(xù)累積;而在下班之後,不要馬上趕著回家,到公園走走,小憩片刻,緩沖一下,而不要將工作的壓力帶回家中。

　　打坐,使你的心放松、澄明。不一定非得坐在蒲團(tuán)上,也不一定非得半個(gè)小時(shí)、偶爾找三、五分鐘打坐,不管是在辦公桌前、車上、巴士或捷運(yùn)上,這隨時(shí)隨地都做得到。放松身心,呼吸,定心,讓自己的身心恢復(fù)。

　　如果忙得連五分鐘都排不出來,那就試著在工作、走路、談話時(shí)放松身心。把工作當(dāng)成修行,用心於自己的所言所行。

　　放松:學(xué)會(huì)如何改變自己,在現(xiàn)有環(huán)境下,做最大的放松。

　　根據(jù)NLP N(Neuro Linguistic Programming)只有在專注、放松、放緩的時(shí)候,心力能夠提升,來應(yīng)付不可預(yù)期的變化或壓力。NLP是神經(jīng)語言程式學(xué)的英文縮寫。N(Neuro)指的是神經(jīng)系統(tǒng),包括大腦和思維過程。L(Linguistic)是指語言,更準(zhǔn)確點(diǎn)說,是指從感覺信號(hào)的輸入到構(gòu)成意思的過程。P(Programming)是指為產(chǎn)生某種後果而要執(zhí)行的一套具體指令。放在一起,這三個(gè)詞的意思是指人們?yōu)槭顾麄兊乃季S、講話和活動(dòng)達(dá)到具體的後果所采取的具體行為。

　　彈簧繃久了會(huì)僵硬疲乏而失去功用,人繃久了會(huì)如何?經(jīng)驗(yàn)得知,人在緊張的時(shí)候,工作表現(xiàn)不會(huì)很好。反之,平靜、放松、有利於專注而充分發(fā)揮實(shí)力。依據(jù)生理心理相互影響的基本原理,藉由生理的放松,達(dá)到心理的平靜。在面對壓力狀況時(shí),即使在認(rèn)知上我們已一再告誡自己不要緊張、放輕松,但是情緒的掌控是無法那么操縱自如的,也因此藉由生理的運(yùn)作來達(dá)到放松的方法,就顯得簡單易行多了。參考附檔的放松方法,藉由規(guī)律放松之運(yùn)作,不是健身房式那種更緊張的無氧運(yùn)動(dòng),而是如行坐臥放松功、散步、瑜珈、氣功、太極拳、元極舞等身體的伸展動(dòng)作。體會(huì)身心合一的感覺。每天一定要有時(shí)間把注意力從完全外在回到自己身上。要時(shí)時(shí)有這種體會(huì),不要讓這種狀態(tài)離開自己太遠(yuǎn)。

　　不論靜坐、冥想、呼吸和肢體伸展的瑜伽,都可以讓人在繁忙、快速的現(xiàn)實(shí)世界中,放慢腳步,重新體驗(yàn)身體與心靈的相應(yīng)。

　　選擇一個(gè)自己最能接受的技巧,平日就要有持之以恒的演練,必要時(shí)便能發(fā)揮減緩壓力的功效了。每天練習(xí)兩三次,每次十到十五分鐘,持之以恒,必要時(shí)便能減緩壓力了。這些都能阻斷壓力的惡性循環(huán),暫時(shí)消除壓力,增進(jìn)身體與心理的安適狀態(tài)。尤其如果能在面臨煩心壓力之事(如考試)前,可以閉上雙眼,先藉由放松,達(dá)到心理的平靜後,在心里預(yù)先演練即將來臨的挑戰(zhàn),如何表現(xiàn)出色。

　　深呼吸:當(dāng)自己覺得有壓力時(shí),先做幾個(gè)深呼吸,讓自己稍微平靜一下。

　　笑一笑:不管目前如何,都讓自己笑一笑,不管是假笑、苦笑都好,讓自己看看微笑的自己。

　　動(dòng)一動(dòng):讓自己活動(dòng)一下,身心是一體的,讓身體藉由運(yùn)動(dòng)放松,心理也會(huì)有同樣的效果。如果能讓自己養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣,自己的身體健康及抗壓指數(shù),都會(huì)有大幅提升!

　　附錄放松方法

　　第一:放松功

　　一、含義:以松、靜、自然為主,令身心皆放松的方法。

　　二、功效:安定情緒、緩解緊張、消除疲勞、調(diào)整身體、疏通經(jīng)絡(luò)、改善血液循環(huán)、促進(jìn)新陳代謝、延年益壽。

　　三、適應(yīng)癥:神經(jīng)衰弱、失眠、潰瘍病、慢性闌尾炎、胃下垂、高血壓、腦血管硬化癥、偏癱、冠心病、慢支哮喘、青光眼、慢性肝病、糖尿病、便秘等慢性疾患,均可練此功。

　　四、具體做法:三線放松法

　　姿勢:自然仰臥、全身放松、雙掌心置身旁或席上。

　　將身體分成兩側(cè)、前面、後面三條線,自上而下依次進(jìn)行放松。

　　其重點(diǎn)在於:將意念集中於放松之部位,口中默念【松】字,初學(xué)可先練習(xí)自然由丹田發(fā)聲,以沈、長為佳。熟悉以後完全是平緩、沈、長之氣息,而不出聲。(遇緊張?zhí)弁粗�處或特別不通暢處應(yīng)重復(fù)放松)。?移至下一部位前,先平緩之呼吸一至二次以間隔之。

　　第一條線:頭部兩側(cè)〔口中默念松字〕頸部兩側(cè)〔松〕肩部〔松〕上臂〔松〕肘關(guān)節(jié)〔松〕前臂〔松〕腕關(guān)節(jié)〔松〕兩手掌〔松〕十個(gè)手指〔松〕

　　集中意念點(diǎn):中指尖。

　　第二條線:面部〔松〕頸前部〔松〕胸部〔松〕腹部〔松〕兩大腿前部〔松〕兩膝關(guān)節(jié)〔松〕兩小腿前部〔松〕兩腳部〔松〕十個(gè)腳趾〔松〕

　　集中意念點(diǎn):大腳趾。

　　第三條線:後頭部〔松〕後頸部〔松〕背部〔松〕腰部〔松〕兩大腿後部〔松〕兩膝窩〔松〕兩小腿後部〔松〕兩腳跟〔松〕兩腳底〔松〕

　　集中意念點(diǎn):涌泉穴。

　　依次序由第一線至第二線至第三線,自上而下,各部位順序放松,每個(gè)部位均要求同時(shí)意念該部位放松,同時(shí)進(jìn)行呼吸,同時(shí)默念"松"字音,如此結(jié)合地進(jìn)行放松,默念時(shí)由高至低音,即由"松"一音。若感覺并未放松,可重復(fù)數(shù)次。每放松一個(gè)部位後,其間要稍稍停頓待自然呼吸1~2次後,再行放松下一個(gè)部位,最終到意念點(diǎn)時(shí),即將意念集中在意念點(diǎn)上約1分鐘,然後再進(jìn)行另一條線放松,三條線都放松後,再重復(fù)做2至3次。若睡前練,最後將意念集中在腳部,可略動(dòng)動(dòng)腳趾,亦可幫助入睡。

　　第二:靜坐持息法

　　不在乎盤腿,自然舒暢,放松為宜,注意腹部起伏或息的出入。對於呼吸進(jìn)出起伏的狀態(tài)進(jìn)行一定時(shí)間的關(guān)注等,令身心有一定程度的放松。如果思緒干擾出現(xiàn),就認(rèn)識(shí)到然後輕輕地放下,繼續(xù)呼吸。允許任何出現(xiàn)的出現(xiàn),但也不簡單的隨波逐流。

　　第三:華佗步,散步念息法

　　在空曠處,單獨(dú)一個(gè)人,三分眼只看前六尺處,不看遠(yuǎn)處,不東張西望,不打招呼,面略帶微笑,舌頂上顎,切忌用口呼吸,不管腳步大小與快慢,意念集中於腳底涌泉,注意腳與地面接觸的感覺,腳根先著地,腳掌略抓地。若不能集中,可另外再注意息的出入。即使發(fā)現(xiàn)忘失所應(yīng)注意者,千萬不要自責(zé),再繼續(xù)注意即可。

　　注意涌泉穴對地面的接觸,患者的氣血隨他的意念就會(huì)下來,而他專注,就可以放松。

　　第四:大小周天

　　大小周天,是結(jié)合氣隨意導(dǎo)之氣功及自我暗示的冥想療法。最好面對青山綠水或者大樹、虛空等令人心曠神怡的境界,微微閉眼觀想,意念隨著雙手,一開始朝上,把所有的好的氣,從百會(huì)穴吸入,然後順著脊柱,就是督脈往下,一直下一直下到腳底,把濁氣厄運(yùn)從涌泉一直排到地心。如此周而復(fù)始,將宇宙→大周天的正氣、好運(yùn)帶入小周天的身體內(nèi),而又將濁氣、厄運(yùn)從涌泉排出。

　　轉(zhuǎn)移負(fù)面消極的想法:

　　可以藉由參加一些讓你感覺較好宗教活動(dòng),而得到感情上的寄托;或參預(yù)社會(huì)公益的活動(dòng),付出慈悲心去作義工、社工去幫助他人,而得到成就感。(掃地、洗廁所,容易成就感而人事又不太復(fù)雜。)也可以藉由認(rèn)可一些小進(jìn)步或成就來鼓勵(lì)自己。諸如做些簡單的勞力工作,或者室內(nèi)的藝術(shù)創(chuàng)作,如畫畫、捏陶、書法、寫歌、養(yǎng)花蒔草、種菜等活動(dòng),即使只有一些些進(jìn)步,也能令人滿足於心智漸增的成就感。一旦出現(xiàn)效果,會(huì)有更多的活力,而能面對一些較大的壓力。

　　生活習(xí)慣的改變

　　休息與睡眠

　　小憩片刻,要區(qū)隔壓力不令其串習(xí)累積,不要讓一些兒小事發(fā)展成更大的災(zāi)難。每天應(yīng)該一有機(jī)會(huì)就放松舒緩。每天至少工作一小時(shí),放松十分鐘,專注於呼吸、或坐一些活動(dòng)筋骨的動(dòng)作,如果真的忙到無法讓自己放松十分鐘,那就請?jiān)谏蠋�所後給自己放松的機(jī)會(huì)。

　　累了一天回到家,不要做一些令心緊張、放逸而耗損的事,諸如上網(wǎng)、看電視、繼續(xù)工作等。「日出而做,日落而息」,用完晚餐,散個(gè)步,運(yùn)動(dòng)一會(huì)兒,泡個(gè)腳,早點(diǎn)入睡,千萬不要把自己弄得筋疲力竭才入睡,這樣睡眠品質(zhì)一定很差!睡前應(yīng)該適度的放松,如此才不致帶著壓力到睡夢中,而很快能進(jìn)入深層睡眠,修復(fù)五臟六腑,儲(chǔ)備第二天的活力。應(yīng)當(dāng)配合生理的周期,早睡早起,而早上起來時(shí),先做一些放松舒緩的動(dòng)作,以迎接新的一天的挑戰(zhàn)。更不會(huì)將前一天的壓力延續(xù)下去。

　　適度的休息與睡眠是緩沖壓力的重要關(guān)鍵,它幫助人們從一天繁忙緊張的壓力中恢復(fù)過來,并提供面對明天種種工作與任務(wù)的能量。睡眠不足,容易造成焦躁不安、注意力與記憶力衰退、生理與情緒上的緊繃等問題。睡眠要與日夜節(jié)奏、自然的節(jié)氣相互配合。正所謂子午二時(shí),陰氣升及陽氣升時(shí),最不適合活動(dòng),需要讓內(nèi)臟在此得到休息。

　　睡眠的品質(zhì)比數(shù)量來得重要:建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣、不在白天小睡太久、不在太飽或太餓時(shí)上床、減少咖啡因(菸、茶、咖啡等)的攝取、睡前不要太緊張或興奮。睡眠可以消除疲累,改善你的狀態(tài),給身體活動(dòng)和應(yīng)付壓力的能量。它也能增強(qiáng)免疫功能,減少生病的機(jī)會(huì)。

　　不要過勞

　　人們對資訊的吸收成倍增長,而人腦的思維模式,還沒能調(diào)整到適應(yīng)這樣的吸收速度。這時(shí),大腦"收支"極度不平衡,腦子被迫吸收過量資訊,就會(huì)表現(xiàn)出一系列的緊張和強(qiáng)迫反應(yīng)。"知識(shí)焦慮癥"的癥狀,非常類似於焦慮癥--突發(fā)性地惡心、嘔吐、焦躁、神經(jīng)衰弱、精神疲憊

　　調(diào)整飲食

　　身體和腦部都需要良好的營養(yǎng)才能有效率地運(yùn)作。健康的飲食可以在許多層面改善你的感覺,而攝取各式各樣的食物有助於確保人們獲得適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)成分。吃得健康,才有體力調(diào)節(jié)壓力帶來的身體與心理的不適。

　　此外,一些刺激性的飲食習(xí)慣要避免,例如喝黑咖啡、濃茶、抽菸等,這種短期看似消除壓力的方法,實(shí)則破壞身體機(jī)能。

　　減少咖啡因和單醣類的攝取:

　　研究發(fā)現(xiàn),咖啡因的攝取量若是每日超過750mg,同時(shí)伴隨著用糖的增加,則罹患憂郁癥的比例相對也會(huì)提高。

　　減少酒精的攝取:

　　長期酗酒的人,將會(huì)降低身體的神經(jīng)傳導(dǎo)因子──血清素(Serotonin)和兒茶酚胺(Cate-cholamines)的分泌,而導(dǎo)致憂郁癥的發(fā)生。但也有研究報(bào)告指出,不定期每天飲用250ml的葡萄酒(紅酒或白酒)飲料,反而可以增加血清素的分泌,進(jìn)而振奮人心。

　　不吃油脂含量高的、味道重的、加工、精制、少吃糖、盡量吃單純原味的食物,細(xì)嚼慢咽,慢慢品嘗食物的味道。

　　定時(shí)定量:每日攝取足夠的能量,才能使腦部細(xì)胞及身體得以順利執(zhí)行功能的運(yùn)作。

　　吃飯時(shí)只專注於吃飯一件事,不要邊吃邊做其他的事。

　　肚子餓才吃,不要用吃來因應(yīng)情緒。

　　有些紓壓食物,在壓力大時(shí)增加攝取不無好處。例如,牛奶、香蕉都富含「色胺酸」,這是天然的精神松弛劑,能改善睡眠,減輕焦慮、憂郁、頭痛,加強(qiáng)免疫功能,也是形成神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)「血清素」的必要原料。另外可以補(bǔ)充B12,其他維生素C、E,抗氧化劑。

　　如果無法從飲食中取得足夠的營養(yǎng),也可以選用綜合維生素補(bǔ)充,但要注意不可太過依賴營養(yǎng)補(bǔ)充劑,或者因過量的補(bǔ)充造成不均衡。Need rewrite, just keep it simple.

　　醫(yī)療與求助:

　　當(dāng)已經(jīng)造成身心官能癥之時(shí),必須尋求適度的醫(yī)療之輔助,先解決身體上臟腑的疾病。

　　如果長期覺得壓力過大,仍無法舒緩時(shí),應(yīng)盡速尋求所有可以找到的社會(huì)資源,不要諱疾忌醫(yī),以免其破壞力繼續(xù)擴(kuò)大。所謂的社會(huì)資源不僅包括讓你能信任、能傾吐、能感受到被關(guān)心的情緒支持;也包括了有形的資產(chǎn)資源,如提供工作機(jī)會(huì)、給予借款;以及訊息的資源,如提供建議、給予回饋等。身邊的家人、朋友、同事,常是最可靠也最方便的資源提供者,老師、長輩、有經(jīng)驗(yàn)的過來人也常能提供有效的協(xié)助,專業(yè)的心理諮商或社會(huì)福利機(jī)構(gòu),不僅有專業(yè)的工作人員可以提供諮詢,有時(shí)也會(huì)提供有形的協(xié)助�？傊�,千萬不要單打獨(dú)斗,陷自己於孤立無援的情境之中。專業(yè)處理,如醫(yī)師、諮商專家等,引發(fā)災(zāi)難反應(yīng)。

　　不過服用精神治療藥物,不只會(huì)壓抑及混淆感覺,還可能會(huì)引起危險(xiǎn)的反應(yīng)。面對壓力,即使這意味著要經(jīng)歷痛苦的情緒,人們應(yīng)該要擁有的是清晰的大腦與心智,但是這種physiological的作法,會(huì)讓我們依賴外物而喪失本能,會(huì)破壞我們的生理及心智,終而沉迷上癮而不能自拔。藥物除了在生理上對肝腎有不良的副作用,更會(huì)使你很難知道自己真正的感覺是什么,會(huì)變得很難斷定自己的感受以及找出感覺的來源,它會(huì)使我們的基本情緒訊號(hào)變得遲鈍混淆。

　　我們的情緒反應(yīng)有賴我們的大腦功能,大腦是個(gè)復(fù)雜而脆弱的器官,可輕易因藥物的重?fù)舳�紛亂。有時(shí)帶給我們錯(cuò)誤的「正面」訊息,如人工快感或陶醉感,事實(shí)上卻在不滿或挫折狀態(tài)中,甚至面臨巨大危險(xiǎn)。有時(shí)帶給我們「負(fù)面」訊息,讓我們覺得沮喪、失望、情緒不佳,甚至有自殺沖動(dòng)或暴力傾向。

　　(詳情請參考臺(tái)灣新新聞出版之「為藥瘋狂」一書)

　　心理諮商之不足

　　西方心理學(xué)處理壓力的方式,除了發(fā)泄情緒、尋求刺激只會(huì)將事情弄得更糟、壓力更大,而一般心理諮商有其不足之處

　　1、涉及個(gè)人隱私,不愿求助專業(yè)。

　　2、心理諮商師嚴(yán)重不足。

　　3、心理諮商仍屬於高消費(fèi)品。

　　4、基於心理諮商師本身的素質(zhì)、理論基礎(chǔ)、技術(shù)實(shí)踐以及經(jīng)驗(yàn)的不足,且龍蛇混雜,找不到好的心理諮商師,

　　5、心理諮商,談不到生命的深處,或許能夠分析到心理上的盲點(diǎn),但是無法幫助患者增長面對壓力的能力。

　　替代醫(yī)學(xué)

　　在過去百余年間各國有關(guān)替代醫(yī)學(xué)(另稱「另類療法」,例如中醫(yī)、整脊術(shù)、順勢療法等非西醫(yī)療法)的爭論中屢見不鮮,二十世紀(jì)末,西方人民之所以對替代療法有興趣,除了科學(xué)證實(shí)某些替代療法確有療效之外,背景之一是對西醫(yī)界的不滿。在科學(xué)掛帥之下,西醫(yī)體系逐漸變得復(fù)雜、昂貴、非人性化、官僚化。醫(yī)學(xué)教育著重學(xué)生的技術(shù)訓(xùn)練,一味追求科學(xué)的客觀性,卻忽略了重視人性、病患感受的治療藝術(shù)的引導(dǎo)。

　　運(yùn)動(dòng)療法:五禽戲、八段錦、摩浴八段操、易筋操、太極拳、瑜伽、

　　針灸療法、精神療法、心理療法、生活意義療法、信心療法、談話療法、想像療法、起居療法、娛樂療法、松弛療法、快樂療法、音樂療法、書畫琴棋療法、覺悟療法。

　　色彩治療:色彩也能做心理治療,在精神科的藝術(shù)治療中確實(shí)有所謂的色彩學(xué)療法。因使用哪種顏色,有時(shí)能反應(yīng)個(gè)人精神狀況。

　　頌缽音樂療法:是來自於荷蘭籍的Hans de Back親身體驗(yàn),早在20年前,Hans在一次宗教研習(xí)會(huì)中,聽到缽的聲里,心情像是被掏空般,又像是再度被填滿般的感動(dòng),讓他有重新出發(fā)的感受,多年的僵直性脊椎炎所伴隨的疼痛感也似乎稍稍減輕。

　　寵物療法:研究小組研究76名住院治療的心臟衰竭患者,隨意指派志工狗和主人一起去探視患者12分鐘,或是讓志工單獨(dú)前往探視第二組患者,或讓他們獨(dú)自休息,并在探視前、探視時(shí)、探視後測量患者的身心反應(yīng)�！腹返讲》刻揭暡∪�,不但使患者心功能產(chǎn)生變化、啟動(dòng)神經(jīng)內(nèi)分泌(壓力荷爾蒙),并可改善心情。」這一組患者的焦慮數(shù)值降低24%,志工組降低10%,獨(dú)處組則無變化。

　　志工狗探視後,患者壓力荷爾蒙腎上腺素平均降低17%;志工探視後,患者只降低2%;獨(dú)處組平均升高7%。第一組肺動(dòng)脈收縮壓下降5%,隨後再降低5%,其他兩組這個(gè)數(shù)字都往上升。壓力對心臟病患而言是雪上加霜,這項(xiàng)研究證明,即使是和狗短短相處幾分鐘,對需要減輕壓力的患者來說,也有益身心。

　　美國舊金山監(jiān)獄在1997年,針對搶匪、上癮者進(jìn)行阻止暴力計(jì)劃(Resolve to stop the violence project),利用瑜伽和戲劇治療,幫助罪犯冷靜下來,找出自己具侵略性的犯罪原因。哈佛大學(xué)研究發(fā)現(xiàn),監(jiān)獄收容者在這種計(jì)劃中超過四個(gè)月以上,80%的人可以減少再犯罪的機(jī)會(huì)。

　　傳統(tǒng)養(yǎng)生方法

　　格言聯(lián)璧、攝生篇

　　慎風(fēng)寒,節(jié)飲食,是從吾身上卻病法;寡嗜欲,戒煩惱,是從吾心上卻病法。

　　少思慮以養(yǎng)心氣。寡色欲以養(yǎng)腎氣。常運(yùn)動(dòng)以養(yǎng)骨氣。戒鎮(zhèn)怒以養(yǎng)肝氣。薄滋味以養(yǎng)胃氣。省言語以養(yǎng)神氣。多讀書以養(yǎng)膽氣。順時(shí)令以養(yǎng)元?dú)狻?/p>

　　多靜坐以收心。寡酒色以清心。去嗜欲以養(yǎng)心。誦古訓(xùn)以警心。悟至理以明心。

　　寵辱不驚。肝木自寧。動(dòng)靜以敬。心火自定。飲食有節(jié)。脾土不泄。調(diào)息寡言。肺金自全。恬淡寡欲。腎水自足。

　　鬧時(shí)練心。靜時(shí)養(yǎng)心。坐時(shí)守心。行時(shí)驗(yàn)心。言時(shí)省心。動(dòng)時(shí)制心。

　　中醫(yī)診療

　　中醫(yī)認(rèn)為壓力過大所造成的身心癥,主要是由於情志不舒、氣機(jī)郁滯所引起的一種病癥。其臨床主要表徵為心情抑郁、情緒不穩(wěn)、神情恍惚、多慮善感、心中煩亂、悲喜無常、易怒易哭、肋脅脹痛、夜眠不安、不能自主、喉中如有異物梗阻,咽之不下,咯之不出,但與飲食無關(guān)(中醫(yī)稱為「梅核氣」)。引起本病的主因?yàn)閮?nèi)傷七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚),欲求不遂,導(dǎo)致肝失疏泄、脾失健運(yùn)、心神失養(yǎng)、臟腑陰陽氣血失調(diào)、氣機(jī)梗阻。本病又常見內(nèi)傷虛火、郁火傷陰,故雖有火而不宜清降,有痰卻不可溫化,甘潤溫養(yǎng)當(dāng)屬可用之方,其中又以甘麥大棗湯為首選。

　　針灸+解壓茶+穴位按摩

　　常見壓力造成的情緒低落,癥狀可分為:不寐、臟躁及郁癥等三大類。首先是不寐 (神經(jīng)衰弱):患者經(jīng)常有睡眠障礙,輕者不易入眠,時(shí)睡時(shí)醒,重者徹夜不眠。臨床表現(xiàn)為入睡困難、睡眠浮淺、多惡夢、醒後不易再入睡等。

　　其次是臟躁(更年期綜合癥):因自主神經(jīng)紊亂而引起的綜合癥。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、精神不寧、煩躁易怒、食欲不振。若能對癥下藥,確能緩解病情,但此病復(fù)發(fā)率高。

　　臟腑衰弱易導(dǎo)致心神不穩(wěn),所以精神疾病是根源於生理失衡,如能治好生理疾病,將使諸多精神官能癥大幅減輕,因此應(yīng)用針灸、藥物來調(diào)節(jié)臟腑功能,腦部運(yùn)作自然會(huì)漸漸穩(wěn)定,身心壓力問題也會(huì)改善。中醫(yī)師建議,治療可以「甘麥大棗湯」加減調(diào)理,針灸配穴則以「三陰交」、「神門」等穴位為主。穴位按摩「三陰交穴」,配合服用「解壓茶」,可以防壓力造成的情緒低落。

　　按摩推拿

　　瑞典科學(xué)家的研究證實(shí),溫暖雙手帶來的觸壓,如輕撫、揉捏等按摩動(dòng)作,能夠刺激體內(nèi)分泌催產(chǎn)素(oxytocin),這種荷爾蒙有助於減輕壓力、排除恐懼及緩解疼痛。而「三陰交」(位於下肢腳踝內(nèi)側(cè)上四指幅處,為肝、脾、腎三條經(jīng)脈交會(huì)點(diǎn)),有安神、鎮(zhèn)靜、調(diào)整內(nèi)分泌作用,平時(shí)多作局部按揉,可防治憂郁癥,對於痛經(jīng)、神經(jīng)衰弱患者也有幫助。

　　針灸治療

　　針灸治療身心,初期以調(diào)整脾胃功能、疏肝利膽為主,後期以健脾胃、安心神為重。脾胃功能健全,能使?fàn)I養(yǎng)供需平衡,則肝膽功能會(huì)逐漸恢復(fù),并藉由生理的正常運(yùn)作,讓血液含氧量充足,腦部運(yùn)作自然會(huì)漸漸穩(wěn)定。

　　2004年在德國的一項(xiàng)針對針灸治療128例憂郁癥的療效觀察結(jié)果發(fā)現(xiàn),有效率達(dá)到91.41%。針灸穴位以太沖、丘墟、間使、神門、人中為主。一個(gè)療程為一個(gè)月、12次的針灸,針灸穴位有神門、足三里、地機(jī)、外關(guān)、內(nèi)關(guān)、太沖、合谷、陷谷、委中加減,及穴位電療。

　　針灸足三里、地機(jī)、陷谷在調(diào)脾胃,再以神門、外關(guān)、內(nèi)關(guān)安心神,而以合谷、太沖來疏利肝膽、調(diào)節(jié)自律神經(jīng)。因?yàn)槭俏锢硇灾委?針灸沒有副作用,也沒有成癮的問題,還有「療效易鞏固」的優(yōu)點(diǎn),及治療後癥狀立即改善的特性,并有效減少憂郁癥狀復(fù)發(fā)。

　　三麥解壓茶:甘麥大棗湯

　　本方原用來治療「臟躁」,《金匱要略》說:「婦人臟躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數(shù)欠伸,甘麥大棗湯主之�！箤τ腥缟耢`附體,不明原因的悲哭、失眠、胃口不佳、頭痛、精神不穩(wěn)皆有一定效果。材料:甘草10g、浮小麥40g、大棗30g、香附4g、麥門冬20g、麥芽15g、五味子2g、黨參12g、冰糖少許,將所有藥材洗凈放入1000cc的水,用小火煮15分鐘,加入少許的冰糖即可飲用,有養(yǎng)心安神、紓解壓力的功效。

　　麥芽有幫助消化作用。香附有疏肝理氣作用,可調(diào)節(jié)情緒,可通行十二經(jīng),但其鎮(zhèn)靜及精神安定作用較強(qiáng)。浮小麥性微寒、味甘,有養(yǎng)心安神之效。麥冬性微寒,味甘,加上五味子、黨參、大棗可消除疲勞,諸藥合用則有抗憂解郁、養(yǎng)心安神的作用。

　　臨床經(jīng)驗(yàn)

　　臨床近50年經(jīng)驗(yàn),依辨證選出200名臟躁型身心壓力癥患者,使用甘麥大棗湯治療後,對臟躁型身心壓力癥療效達(dá)八成六以上,尤其對失眠、悲哭的療效約有九成五。臨床治療憂郁癥之失眠,當(dāng)日改善效果約有四成三,一周內(nèi)治愈失眠約有七成一,大部分身心壓力癥可在一個(gè)半月之內(nèi)改善,少數(shù)療效不佳。

　　辨證論治不能獨(dú)沽一味

　　中醫(yī)認(rèn)為,身心壓力癥為虛火在內(nèi),服用甘麥大棗湯期間有些特異癥狀為正常現(xiàn)象,如:皮膚搔癢、噴嚏、咳嗽、咽痛、類似感冒或過敏、口舌生瘡等,不可誤認(rèn)為有外感或火氣大而誤治,當(dāng)虛火消除時(shí),則憂郁失眠等現(xiàn)象自然會(huì)消失。

　　中醫(yī)在治憂郁癥時(shí),需要辨證論治,不能一味的只用一方,甘麥大棗湯雖然有效,但仍應(yīng)辨證用藥。甘麥大棗湯組成皆是一般性食品,少有傷害性,這是此藥最大的長處。雖然效果明,但不需要長期服用。

　　不過,針灸也有次數(shù)多、難開始、懼針、難持續(xù)的缺點(diǎn),除了針灸外,患者應(yīng)該多運(yùn)動(dòng),每日早晚持續(xù)地運(yùn)動(dòng)是憂郁癥的特效藥,經(jīng)由太極拳、氣功、慢跑、快走、赤腳踩地等緩和而持續(xù)的運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)血液循環(huán)、改善內(nèi)分泌,讓身體感到輕松、舒適,能有效改善憂郁癥狀。只是憂郁病患多很不想動(dòng),親友最好能鼓勵(lì)、陪伴一起運(yùn)動(dòng)。

　　運(yùn)動(dòng)

　　幾歲開始運(yùn)動(dòng),你的體能就會(huì)維持在那個(gè)年紀(jì),因?yàn)榻?jīng)常性運(yùn)動(dòng)可以降低血壓、降低血液中的脂肪、增加肺活量、改善血液循環(huán)系統(tǒng)、調(diào)節(jié)心律等,更可以通過身體的改善而提升心力來面對壓力。

　　每天定時(shí)去作一些能讓你既專注、又舒緩的運(yùn)動(dòng),身體的伸展動(dòng)作,可刺激腦部制造腦內(nèi)啡,這是天然的麻醉劑,有助控制痛楚,讓我們產(chǎn)生愉快、平和、幸福的感覺。

　　有氧鍛練:在所有克服情緒低落的自我療法中,有氧鍛練是最有效的方式。研究人員確認(rèn),有氧鍛練包括:跑步、健走、游泳等,能提高心率,促進(jìn)血液循環(huán)。采用這些方法時(shí),應(yīng)堅(jiān)持一段時(shí)間,每周3～5次,每次至少20分鐘,以促進(jìn)血液循環(huán),并增加腦部細(xì)胞的供氧量,藉以活化腦組織細(xì)胞的活性。除了可以增加血液中血清素的濃度(有助於鎮(zhèn)定情緒、解除焦慮)、消耗造成焦慮的過多正腎上腺素外,改善睡眠品質(zhì)和轉(zhuǎn)移注意力,都讓運(yùn)動(dòng)成為擺脫憂郁的良方之一�？梢詮�(qiáng)化心肺功能、增加身體各器官對於荷爾蒙的敏感度、增強(qiáng)體內(nèi)免疫力等。透過運(yùn)動(dòng)來釋放、紓解因工作、環(huán)境、家庭、人際關(guān)系等所產(chǎn)生的不良壓力。

　　肢體伸展運(yùn)動(dòng):目前許多像是瑜伽、彼拉提斯等運(yùn)動(dòng)都有許多讓肢體伸展的動(dòng)作,透過深入淺出的方式,可以打開身體的髖部,使人體下盤穩(wěn)固,進(jìn)而釋放身體過度的壓力,并按摩全身的神經(jīng)系統(tǒng)。瑜伽的深呼吸有助集中注意力;完整均衡的收縮、伸展動(dòng)作,則可訓(xùn)練全身肌肉與關(guān)節(jié)彈性。其實(shí)瑜伽也是一種藉由意識(shí)調(diào)整身體及呼吸,進(jìn)而達(dá)到身心相應(yīng)平衡的訓(xùn)練。瑜伽真正的健康效益,應(yīng)該是來自於放松。瑜伽啟動(dòng)了身心的放松反應(yīng),讓心跳、呼吸減緩,血壓恢復(fù)正常,進(jìn)而提升心力。

　　不過不要做一些競爭性的運(yùn)動(dòng),或是過度刺激的運(yùn)動(dòng),因?yàn)殡m然也會(huì)制造腦內(nèi)啡,但是心力只會(huì)耗損而無法提升。

　　安慰劑的神奇療效

　　安慰劑對腦部確實(shí)有作用,而且療效不比真藥差,有時(shí)甚至更好。研究員正在追尋其中奧妙。

　　安慰劑效應(yīng):假如我們認(rèn)為這顆藥是特效藥,即使它只是顆糖片,也能減輕我們的病痛,在研究上發(fā)現(xiàn)安慰劑可以有35%的藥效。心理作用可以有那么大的效應(yīng),難怪古人要說「攻心為上」了。

　　一九七八年,美國的科學(xué)家發(fā)現(xiàn)這個(gè)安慰劑效應(yīng)是作用在我們大腦的類嗎啡系統(tǒng)上,這個(gè)研究替心理作用找到了大腦機(jī)制,但是最近的腦造影研究更發(fā)現(xiàn)心理可以直接影響大腦不同部位的活化�？茖W(xué)家先給受試者嘗試某個(gè)強(qiáng)度的刺激使產(chǎn)生痛感,然後給他打一種止痛劑(其實(shí)是鹽水針),再給他較弱強(qiáng)度的刺激,但是告訴他是同樣強(qiáng)度刺激,因?yàn)樗�覺得疼痛減輕了,於是就深信這是一個(gè)有效的止痛劑,下次再給他原來強(qiáng)度的刺激時(shí),他會(huì)因?yàn)閷�這個(gè)藥物的信心而不感覺這么痛。實(shí)驗(yàn)者在受試者第一次接受刺激時(shí),掃描他的大腦,然後再跟產(chǎn)生信心後,接受同樣刺激時(shí)的大腦作比較,就發(fā)現(xiàn)原來掌管疼痛的大腦地方活化減弱而前腦處理心理預(yù)期的地方增強(qiáng)起來。也就是說,心中真正相信一件事情時(shí),大腦會(huì)因應(yīng)心理的改變而改變原來處理刺激的部位,這是信心的神經(jīng)機(jī)制。

　　喬恩˙史多索醫(yī)生是神經(jīng)學(xué)教授,也是溫哥華卑詩省大學(xué)太平洋帕金森氏研究所主任。他二000年看手探索帕金森氏癥諸多謎團(tuán)之一:退化性神經(jīng)失調(diào)(病人的腦局部停止生產(chǎn)足量腦神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)多巴胺,因而無法正�？刂苿�(dòng)作)。後來的研究結(jié)果,卻讓另一個(gè)醫(yī)學(xué)謎題露出曙光:安慰劑的療效。

　　他們以一組病人做研究,給予不同劑量的作用藥和安慰針劑(用的是生理鹽水),試驗(yàn)對象并不知道作用藥的用量。研究員不久赫然發(fā)現(xiàn):雖然作用藥只是仿擬多巴胺的功能,部分患者的腦里卻真的釋出多巴胺,釋出分量所產(chǎn)生的效果,正好和作用藥的效果相同。

　　發(fā)現(xiàn)還不僅如此。研究員進(jìn)一步試驗(yàn),先讓病人服用作用藥加安慰劑,之後只服用作用藥,再比對兩者結(jié)果,發(fā)現(xiàn)安慰劑在部分病人身上,確實(shí)促進(jìn)了藥物效果。

　　在一項(xiàng)為期六個(gè)月的憂郁癥治療試驗(yàn)中,輕度憂郁患者因服用貫葉連翹藥草而減輕癥狀的,有二成四;服抗抑郁藥Zoloft的,有二成五;成績最好的是安慰劑,有三成二的人改善了病情。

　　同時(shí),美國精神病學(xué)家阿里夫˙康研究一九七九年到一九九六年的藥物試用結(jié)果,從五十二個(gè)案例中,了解試用抗抑郁藥時(shí)安慰劑發(fā)生效用的頻率。結(jié)論是:在五成二的試驗(yàn)中,安慰劑和作用藥的效果差別甚微。

　　過去幾年的驚人發(fā)現(xiàn),令醫(yī)學(xué)界無法忽視安慰劑的效果。美國國立衛(wèi)生研究院所屬輔助及替代醫(yī)學(xué)中心於是首次撥出巨款,資助研究安慰劑的效果、如何產(chǎn)生療效,以及應(yīng)用方法。

　　有人認(rèn)為安慰劑的效果,只是一種期待心理,希望吃下去的藥能把病治好;因此只是樂觀態(tài)度的效應(yīng)。但是梅柏格二00二年研究了十七個(gè)男憂郁癥患者。六周試驗(yàn)期間,四個(gè)研究對象因服用安慰劑,減輕了病情,同樣也有四個(gè)病人服用抗抑郁藥Prozac而有所改善。梅柏格用正子放射斷層攝影術(shù)掃描,發(fā)現(xiàn)兩種病人腦部的相同部位,都因安慰劑或抗抑郁藥而發(fā)生作用。換句話說,服用安慰劑的病人,不是憑想像感覺他們病情好轉(zhuǎn),而是真的覺得好轉(zhuǎn),至少短期內(nèi)如此。

　　有時(shí)一般人對安慰劑有效應(yīng),是感受到整體醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)而升起信心。白色的醫(yī)師袍、雪亮的聽診器、鑲框掛看的文憑證書、專業(yè)的高科技醫(yī)療儀器,處處蘊(yùn)含意義,暗示了情況可望好轉(zhuǎn)的氣氛。安慰劑有一成至二成機(jī)會(huì)生效。又便宜又沒毒性,醫(yī)藥費(fèi)也增加不了多少,為什么不試試看?

　　目前最迫切的課題,是找出掌握安慰療效的方法,造福更多人,其中醫(yī)生與病人的關(guān)系最為重要,這種關(guān)系在治療試驗(yàn)場所或醫(yī)生診室里越密切,對病人越有好處。

　　因此加長問診時(shí)間、加強(qiáng)注意醫(yī)生的臨床態(tài)度,也許更為有效。服用處方藥來抑制憂郁的人,有時(shí)不如去看精神科醫(yī)生或心理輔導(dǎo)師,這樣療效可能更好。

　　密西根州立大學(xué)家庭醫(yī)學(xué)兼?zhèn)惱斫淌诨羧A˙勃洛第說:「我的做法是花些時(shí)間陪病人聊天,講講孩子經(jīng)。為了促進(jìn)安慰劑效應(yīng),我們應(yīng)該做的,包括思想這些問題:我們何仔細(xì)聆聰病人說話嗎?病人覺得我們關(guān)注他們的病嗎?我們的態(tài)度夠關(guān)切嗎?我們讓病人覺得特別受到照顧嗎?

　　安慰劑的效果,也啟發(fā)了其他可能性。其中一種由史多索建議,就是醫(yī)生可以間中用安慰劑代替長期服用的樂,以減少或避免副作用。

　　安慰劑完全沒有不良副作用。它有什么功能?要是把安慰劑和藥一起吃,會(huì)增加百分之十到十五的療效。安慰劑有一成至二成機(jī)會(huì)生效,又便宜又沒毒性,醫(yī)藥費(fèi)也增加不了多少,為什么不試試看?

　　信仰也是藥

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尊重患者尋求多重治療的權(quán)利,信仰力量也包括在內(nèi)。國內(nèi)外醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)記載,內(nèi)心沖突或心理壓力造成精神狀態(tài),透過宗教暗示作用,的確可能好轉(zhuǎn)。一般人若遭逢重大壓力或內(nèi)心沖突,出現(xiàn)歇斯底里等癥狀,如轉(zhuǎn)化癥或解離癥等,透過儀式行為的暗示作用,有可能好轉(zhuǎn)。大約十年前,許多精神病患求醫(yī)前,家屬都已先試過民俗信仰或宗教方法,效果有限,才來尋找西醫(yī)治療。近五年來,直接把患者帶來精神科的案例變多了,但不少患者同時(shí)尋求宗教或民俗治療,也不乏病情好轉(zhuǎn)案例。

　　如九二一大地震時(shí)在災(zāi)區(qū)支援的阿兵哥,可能看到太多尸體而心理受創(chuàng),有人因此眼睛突然看不見。此時(shí)阿兵哥并非詐盲,而是遭重大壓力而出現(xiàn)轉(zhuǎn)化癥,就像有人在生活中受到刺激後會(huì)突然失憶,此時(shí)信仰及儀式的力量,就有可能幫助復(fù)原。

　　北市松江路的行天宮,昨天晚上大殿擠滿依序等候收驚的七、八百位信眾,放眼望去,四十五歲以下的青壯年人,占了九成。行天宮執(zhí)事李楚華說,最近兩年社會(huì)變化大、經(jīng)濟(jì)不穩(wěn)定,很多人「心靈生病」。

　　具有趕鬼經(jīng)驗(yàn)的牧師也說,近年來,「被鬼附身」的求助者不但增加,且有年輕化的趨勢。教會(huì)人士說,所謂「被鬼附身」大多是身心靈出現(xiàn)異狀,比方說,突然嚴(yán)重失眠,說出平常不會(huì)說的話,像是自稱是某某神明,情況非常類似精神分裂。

　　禱告醫(yī)治會(huì)一年上百場

　　近年來,臺(tái)灣人心頗不平靜,自殺兒虐案例增加,情人分手報(bào)復(fù)手段愈來愈兇狠。有人察覺生活出了異狀、卻理不清原因的,會(huì)想到向神明、教會(huì)求助,透過收驚、驅(qū)魔等各種儀式,最終目的無非是「安人心」,找回「安全感」。

　　歐美有很多著名電影提到「驅(qū)魔」,在臺(tái)灣,基督教會(huì)平均一年有上百場的禱告醫(yī)治、神跡異能奇事聚會(huì),講員國內(nèi)外都有,有的教會(huì)在周間的禱告會(huì)、主日崇拜,便依求助者需要趕鬼驅(qū)魔。

　　行天宮收驚假日上千人

　　而在道教,行天宮天天有人排隊(duì)等收驚,每逢假日、初一十五及祭星日,更是人潮上千,排隊(duì)排到門外。幫人收驚的「效勞生」,連三峽、北投三地共有兩三百人。

　　其實(shí),人們物質(zhì)欲望獲得一定程度的滿足後,就開始尋求精神滿足,「對靈界好奇,想追求刺激的東西」,加上網(wǎng)路盛行算命、占卜、風(fēng)水、紫微斗數(shù)隨手可得,就連青少年玩的電玩都喜歡加入靈異元素的游戲,「靈界洞門大開,跟鬼打交道的管道變多,被鬼附的情況也就增加�！�

　　思考問題4:如何依據(jù)佛法中之四食觀念,具體歸納演繹出各種舒緩調(diào)適之替代醫(yī)學(xué)療法。例如:按摩,芳香,音樂,色彩治療,主要是身心放松

　　依據(jù)佛法四食中悅意觸食之觀念,可具體歸納演繹出各種舒緩調(diào)適之替代醫(yī)學(xué)療法。例如:按摩,芳香,音樂,色彩治療,

　　悅意觸食是讓人觸對於六識(shí)(眼識(shí)、耳識(shí)、鼻識(shí)、舌識(shí)、身識(shí)、意識(shí))順情之境而生喜樂以資益心身

　　瑜伽九十四卷十七頁云:有四種法,於現(xiàn)法中最能長養(yǎng)諸根大種。

　　云何為四?一者氣力,二者喜樂,三者於可愛事專注希望,四者氣力。喜樂、專注、希望之所依止,諸根大種,并壽并暖安住不壞。如是四法,隨其次第當(dāng)知,別用四法為食:一者段,二者順樂受觸,三者有漏意會(huì)思,四者能執(zhí)諸根大種識(shí)。當(dāng)知此中,段與現(xiàn)法氣力為食。由氣力故,便能長養(yǎng)諸根大種,能順樂受諸有漏觸,能與喜樂為食。由喜樂故,便能長養(yǎng)諸根大種。若在意地能會(huì)境思,名意會(huì)思,能與一切於可愛境專注、希望為食。由專注、希望故,便能長養(yǎng)諸根大種。由能執(zhí)受諸根大種識(shí)故,令彼諸根大種,并壽并暖與識(shí)不離身為因而住。是故說識(shí),名彼住因。由彼故,氣力、喜樂、專注、希望依彼而轉(zhuǎn)。如是四食,能令已生有情安住。

　　心理咨商人員的心態(tài)與技巧

　　心理咨商師如何依佛法的道理(禪定、智慧和大悲心),用什么樣的心態(tài)、配合方法和技巧,找到患者的問題,予以開導(dǎo)協(xié)助。

　　初診

　　諮商師應(yīng)有的心態(tài)、開場白應(yīng)該如何:

　　開場白可以是簡單的問候:"氣候最近下雨,你身體怎么樣呀?有什么不舒服的?"(表現(xiàn)醫(yī)師對患者的關(guān)懷)。佛法里面有現(xiàn)成的方法,--愛語,也叫慰喻語:"你家人還好嗎?"等等。或者談?wù)摴餐�認(rèn)知的人事,以緩和患者的情緒。比方說,如果從佛山過來,應(yīng)該說什么?"從佛山過來,有點(diǎn)擠吧,路上辛苦可,聽說09年地鐵弄好了,那就方便了。"

　　開場後,醫(yī)師也可以說:"其實(shí)今天也沒有什么事,就是談一談,你覺得有什么心里不高興的事嗎?需要幫助的事,你可以告訴我。"令病人放松,而愿意傾訴。

　　有時(shí)可將替代療法:芳香,音樂,色彩治療,溶入診療環(huán)境。

　　諮商師如何取得患者的信任:

　　因?yàn)樗�有後續(xù)診療必須建立在,患者對諮商師產(chǎn)生信心上。取得信任也類似安慰劑:為什么大家要去看專家和名醫(yī)?如果你到一個(gè)非常專業(yè),口碑又很好的診所,醫(yī)師,接待人員都很專業(yè),態(tài)度又和藹可親,又有美國的文憑、證書、執(zhí)照,處處暗示了情況可望好轉(zhuǎn)的氣氛。這種適當(dāng)?shù)陌参縿┏�了令患者升起信�?更具備了一些療效。

　　從佛法的戒定慧、大悲心中來的攝受力,也非常重要!

　　怎么從患者的神態(tài),身體語言、姿態(tài)、講話的內(nèi)容;評估分析患者的問題和情緒在哪里,

　　善用同理心

　　即使我們遭遇過類似的經(jīng)驗(yàn),也無法百分之百了解別人的感受,但是我們可以善用同理心去關(guān)懷對方。切記需先耐心聽完別人的故事,再考慮有沒有必要分享自已的故事?而分享的結(jié)果是否對對方有益?

　　初學(xué)者培養(yǎng)同理心的幾項(xiàng)阻礙:

　　忽略對方的感受或重要訊息;害怕對方的某類情緒;無法接受對方的價(jià)值觀與自己不同;急於想幫助個(gè)案;無法接納個(gè)案的性格特質(zhì);對討論的議題有所擔(dān)心;卷入個(gè)案的故事而靠邊站(take side)。

　　涵養(yǎng)傾聽的能力:

　　傾聽不是保持沈默,而是仔細(xì)聽聽對方說了什么、沒說什么,以及真正的涵意。傾聽也不是指說話或發(fā)問;通常我們會(huì)急於分享自己的經(jīng)驗(yàn),或詢問對方問題,以為這樣就是傾聽該有的姿態(tài)。然而,所謂的傾聽,應(yīng)該是用我們的眼、耳和心去聽對方的聲音,同時(shí)不急著立刻知道事情的前因後果。我們必須愿意把自己的「內(nèi)在對話」暫拋一邊。所謂的「內(nèi)在對話」,是指傾聽的同時(shí),在腦海中不自覺進(jìn)行的對話,包括動(dòng)腦筋想著該說什么、如何回應(yīng)對方的話,或盤算著接下來的話題。

　　能覺察自己的情緒,進(jìn)而能為自己的感覺負(fù)責(zé),找到情緒的來源,藉由情緒認(rèn)識(shí)自己:同理心的意義在於能進(jìn)入對方的世界去體察與感受,因此,有效的傾聽需要助人者先能傾聽自己的情緒,對情緒抱持開放與了解的態(tài)度,他才能在當(dāng)事人敘說其故事時(shí),適時(shí)地反映與接納其情感。所以,我認(rèn)為,如果助人者害怕自己的悲傷,他將難以允許對方的眼淚而會(huì)跳開話題或試圖勸告對方,當(dāng)然也就無法支持他接觸自己的難過了。

　　能夠覺察自己的價(jià)值觀,并且能區(qū)分自己和別人可以有不一樣的價(jià)值觀,而不把自己認(rèn)為好的價(jià)值推銷給對方。

　　能允許對方以他的步調(diào)探索其問題,也接納自己的限制而可以不需有要快、要完美的壓力。

　　接納并探索個(gè)性的另一面:如果助人者認(rèn)定自己是堅(jiān)強(qiáng)能干的人,當(dāng)個(gè)案顯現(xiàn)軟弱無助時(shí)往往讓他受不了,個(gè)案表現(xiàn)出的特質(zhì)正是助人者無法接納自己的部份,我們會(huì)鼓勵(lì)志工去揣摩與自己特質(zhì)不同的性格,例如藉由角色交換的技巧,助人者可以學(xué)習(xí)進(jìn)入不同的性格角色中,進(jìn)一步想像其內(nèi)心世界而拓展對他人的了解。當(dāng)助人者愈來愈能接納自己的陰暗面時(shí),他就愈能去了解與自己陌生的角色,并且豐富了內(nèi)在角色。

　　了解自己在傾聽上的限制,在何種情境底下無法同理對方,諮商師應(yīng)去探索自己的未竟事務(wù)(unfinished business),去接觸并宣泄未走完的情緒,以及探索與家人的互動(dòng)模式,以期能跳脫與家人的惡性循環(huán),避免把自己在關(guān)系中的模式帶入助人關(guān)系。例如對媽媽打來談她對女兒的擔(dān)心,身為媽媽的諮商師很容易站在媽媽這邊而覺得問題出在女兒上,相對地,尚未當(dāng)媽媽的諮商師很可能站到女兒的位置而覺得這個(gè)媽媽擔(dān)太多心,管太多了。

　　有效的傾聽并不是作為仲裁者去論斷誰的對錯(cuò),而是保持距離地反映個(gè)案的主觀真實(shí),當(dāng)個(gè)案的情緒被接納之後,再適時(shí)地邀請他去看到自己與女兒的互動(dòng)模式,讓兩人之間的惡性循環(huán)能夠獲得澄清,也許能免於助人者與個(gè)案間的心理上的拉扯。

　　說話的藝術(shù),在於「在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī),說適當(dāng)?shù)脑挕?以及「不在一時(shí)沖動(dòng)下,說出不該說的話」。

　　能否療愈條件:

　　第一重要的是患者愿不愿意改變自己。

　　患者是否愿意傾訴,以及配合之醫(yī)生交代之事項(xiàng),作業(yè)。家庭成員,環(huán)境的配合。

　　家庭治療

　　家庭塑造人的性格,因此心理治療前應(yīng)該先看家庭背景。

　　當(dāng)家中的小孩從小在父母的爭執(zhí)中成長,他們在很小的時(shí)候就得面對人生最重要的兩個(gè)人的明爭暗斗。諸如吵罵、偷窺、撒謊、虛假,更不知不覺會(huì)以為原來男女的表達(dá)或溝通方式就是原該如此。於是等到他們長大,自己有了男女親密的關(guān)系,爭執(zhí)時(shí)也會(huì)用著類似或同樣的方式表達(dá)和宣泄。除非是自己或他方覺得不妥,不然他們會(huì)一直這樣繼續(xù)下去。

　　在家庭治療中沒有所謂的病人,也沒有人可能會(huì)背上眾怒難犯的大罪。因?yàn)橐粋�(gè)家庭是屬於一個(gè)小社會(huì)或體制,當(dāng)一家有一個(gè)人的行為出了問題,其實(shí)是這家的家庭互動(dòng)出了阻滯。如能將阻滯的地段打通,個(gè)人的問題就會(huì)有新的轉(zhuǎn)機(jī),這個(gè)家庭也才能進(jìn)一步地成長。有時(shí)得同時(shí)治療家庭其他成員,尤其是夫妻。一人求診,一家得益。夫妻兩人求診,則子女受惠更大。

　　其他家庭成員如何配合該做什么樣的鼓勵(lì)?什么時(shí)候關(guān)注?什么時(shí)候要拒絕?

　　To be keyin守護(hù)者的原則。

　　第一次初診就應(yīng)該評估能否治愈患者,若因緣不合,可以適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)介,切莫延誤患者的痊愈機(jī)會(huì)。

　　生活方式及思維模式的改造

　　一、察覺記錄壓力的成因及反應(yīng)模式

　　二、生活態(tài)度之重整----免疫力的培養(yǎng)

　　少欲知足:少事少業(yè),化繁為簡,放慢腳步

　　有效的運(yùn)用時(shí)間

　　重新定位,重新規(guī)劃

　　當(dāng)然上述這些方法都不無道理,放松運(yùn)動(dòng)當(dāng)然有益舒解身心的疲累,及增強(qiáng)心力與體力;而適當(dāng)?shù)娘嬍臣搬t(yī)療,確實(shí)會(huì)增強(qiáng)人的耐力;轉(zhuǎn)移負(fù)面消極的想法也多少有幫助。但是這些都只是針對某一層面的暫時(shí)舒緩與轉(zhuǎn)移,充其量也只是治標(biāo)。更進(jìn)一步,應(yīng)當(dāng)是覺察記錄自己的壓力,至其根源,并歸納慣性的反應(yīng)模式;重整我們的生活形態(tài),以及增強(qiáng)我們的承受能力,這才是有效的寬心之道。

　　首先應(yīng)該觀察記錄壓力出現(xiàn)的成因、當(dāng)時(shí)自己情緒的反應(yīng),可以透過事前的規(guī)劃來避免壓力。

　　有時(shí)壓力的來源,只是自己既定的想法,而沒有其他的理由,當(dāng)憂慮、擔(dān)心,這些負(fù)面情緒無法解決問題時(shí),就應(yīng)當(dāng)放下。我們無法改變大部分的事情,只能改變自己對它的反應(yīng)。但是維持現(xiàn)狀、拒絕改變自己,幾乎是人類的共同特質(zhì),也是一種深具自我欺騙、自我毀滅效果的壞習(xí)慣,抗拒改變的原因在於我們的顛倒無明、害怕失去現(xiàn)有、恐懼未來有關(guān),所以無論多么不滿意,人對現(xiàn)狀都會(huì)產(chǎn)生慣性。

　　察覺記錄壓力的成因及反應(yīng)模式

　　許多人處於壓力狀況下而不自覺,也因此忽略了必要的舒壓工作,等問題出現(xiàn)時(shí)為時(shí)已晚。事實(shí)上,不同的人對壓力的反應(yīng)常有差異,有些人的壓力是藉由生理上的毛病來呈現(xiàn),諸如頭痛、失眠、高血壓、胃痛、過敏性反應(yīng)等;有些人則有明顯的情緒癥狀,諸如易怒、憂郁、無信心、疏離感;有些人有心理上的困擾,如無法專心、猶豫不決、記憶力變差;有些人則有具體行為上的變化,如由人際關(guān)系中退縮、抽煙、酗酒、坐立不安等現(xiàn)象。察覺自己的壓力反應(yīng)模式,及時(shí)采取必要的防范,是面對壓力的第一步。

　　要改變自我,最好先反省紀(jì)錄壓力出現(xiàn)的成因,是否有什么特定的環(huán)境或行為是關(guān)鍵的因素?有些確定會(huì)引發(fā)情緒的情況,應(yīng)該透過事前的計(jì)畫來避免。從負(fù)面情緒反應(yīng)的形成環(huán)境與條件直探處理因應(yīng)的慣性模式等。這樣才能由後知後覺的認(rèn)知,進(jìn)步到當(dāng)下的察覺,才能下手去調(diào)適。

　　有沒有決心要改變,是決定一個(gè)人能否徹底釋放壓力的重要關(guān)鍵。很多人會(huì)抱怨壓力,但是要求他觀察自己并紀(jì)錄時(shí),卻又嫌麻煩,找一些藉口來告訴自己情況很難改變,而不愿真正要徹底鏟除壓力的負(fù)擔(dān)。改變要付出代價(jià),改變過程也可能帶來痛苦,如果真心要改變就要承受。

　　生活態(tài)度之重整及免疫力的培養(yǎng)

　　五乘共法的寬心之道

　　少欲知足:少事少業(yè),化繁為簡,放慢腳步

　　有效的運(yùn)用時(shí)間;

　　重新定位,重新規(guī)劃

　　少欲知足

　　人為什么會(huì)那么「郁卒」、那么憂慮呢?就是因?yàn)橛�望太�?把自己壓得透不過氣來。越多的需索,生活就變得越復(fù)雜,煩惱也就越多;簡樸而少欲知足的態(tài)度生活,就能使自己無欲而剛,心力堪忍,意志堅(jiān)定。人心由於欲望太多,於是種種機(jī)巧傾囊而出,便是造成我們苦難的原因。其實(shí)人一生需要的不多,想要的卻太多。事欲與煩惱欲是不同的,我們是欲界的人,當(dāng)然有飲食的臥具、醫(yī)療、資生什具的事欲;但過度的享用,或不斷地追求、積累乃至奢侈浪費(fèi),那就是煩惱欲了。在物質(zhì)上的耽溺,似乎只是徒增煩惱,令我們的心智更為軟弱,更迷於真理而看不清事物的真相,離安樂的人生非但沒有更近,反倒更遠(yuǎn)。

　　越多的需索,生活就變得越復(fù)雜,煩惱也就越多;越是懂得用簡樸單純的態(tài)度生活,就越能使自己的意志堅(jiān)定,對自身的情緒越有幫助。人為什么會(huì)那么「郁卒」、那么憂慮呢?就是因?yàn)橛�望太�?把自己壓得透不過氣來,疲憊不堪。社會(huì)很多的煩惱憂愁從哪里來?精神生活上的困境從哪里來?答案只有兩個(gè)字:「復(fù)雜」。人的心靈太復(fù)雜甚至太夸張,種種機(jī)巧傾囊而出,便是造成我們苦難的原因。歸納起來,現(xiàn)代人不快樂的原因,第一點(diǎn)就是欲望太多。欲望太多而不斷追求的人,逼得自己陷入絕境,他是不快樂的。

　　餓鬼的長相是這樣的:瘦得皮包骨,肚子膨脹得像鼓那么大,咽喉像針那么細(xì),嘴巴會(huì)吐火;拿東西給他吃,東西到手就變成灰燼或泥沙。餓鬼的形相「皮包骨,肚子鼓脹」,象徵著想占有很多東西,但他并沒有拿來滋潤自己的身體;「咽喉像針般細(xì)」,很顯然地,他不是用嘴吃進(jìn)去,而是直接打點(diǎn)滴或剖腹將東西直接填塞進(jìn)去。這是否與現(xiàn)代人的性格有些相似:想占有很多東西,可是對自己身體一點(diǎn)好處也沒有�！缸彀屯禄稹�,因?yàn)樗�每天都在往外追�?因此火氣熾盛。為什么到手的食物會(huì)變灰燼?一個(gè)內(nèi)心很煩躁的人,吃東西不知其味,是否像吃泥沙一樣?所以食物就跟泥沙沒什么不同�，F(xiàn)代人便是犯了這個(gè)錯(cuò)誤:欲望太多、太貪婪,這樣貪婪的人是不快樂。

　　就日常生活所需而言,我吃了很多不需要吃的食物,衣服也太多。我算是很節(jié)儉的人,更何況其他社會(huì)上一般不節(jié)儉的人!我們的眼睛、頭腦都已過度使用,人變成為消費(fèi)享受而活!這樣的人生毫無意義,只是在不斷制造垃圾而已!