疑難病癥的ECT療法 第六章 醫(yī)學(xué)科學(xué)的證明

　　第六章 醫(yī)學(xué)科學(xué)的證明

　　1、胰島素昏迷療法

　　該療法是給患者注射一定量的胰島素,導(dǎo)致血糖降低而進(jìn)入昏迷,一定次數(shù)昏迷后達(dá)到對精神病的治療目的。

　　1922年胰島素提煉成功不久,就有人設(shè)想將其應(yīng)用于對精神病的治療。1928年M。sakel進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn),給患者注射較大劑量的胰島素,引起較深的低血糖昏迷狀態(tài)對精神病有較好療效,并于1933年在維也那首次報告了他所觀察的大組精神分裂癥獲益于本療法的資料,并命名為”胰島素昏迷療法“,這一療法很快為各國學(xué)者所接受,列為精神病的一項主要治療方法。

　　二十世紀(jì)三十和四十年代,中國有些地區(qū)已開展了這一療法,但廣泛應(yīng)用是在五十年代以后。

　　該療法的主要適應(yīng)癥:原則上適應(yīng)于種類精神病,但對不同病種,療效不一,因而,適當(dāng)選擇是必要的。

　　精神分裂癥。

　　情感性精神病,包括躁狂癥和抑郁癥。

　　反應(yīng)性精神病。

　　神經(jīng)衰弱。

　　神經(jīng)性厭食。

　　偏執(zhí)性精神病。

　　后兩種病甚至一般低血糖不致昏迷即可取得療效。

　　具體實施技術(shù)這里就不講了。

　　使用抗精神病藥后,此療法已經(jīng)少用。主要問題是費(fèi)用大,要求高。但是,對慢性精神分裂癥或不能耐受抗精神病藥副作用者,仍用胰島素昏迷療法。

　　所以,我手邊二十世紀(jì)九十年代出版的幾本精神病學(xué)方面的書籍都寫有該療法,如前已引述的沈漁村院士的《精神病學(xué)》,何伋、張習(xí)遠(yuǎn)的《精神病防治學(xué)》。

　　胰島素昏迷療法是讓患者昏死過去幾回。這類似于”瀕死“,重于森田靜臥,也是經(jīng)歷一場生死的身心磨難,醒轉(zhuǎn)后精神狀態(tài)好轉(zhuǎn),依附于精神病的軀體癥狀也隨之好轉(zhuǎn)或消失。如依附于抑郁癥的便秘或肩背痛,依附于焦慮癥的慢性腹泄或口腔潰瘍。

　　2、人工冬眠療法

　　該療法是利用抑制體溫調(diào)節(jié)中樞的藥物,人體處于類似于變溫動物的冬眠狀態(tài)以產(chǎn)生保護(hù)性抑制和降低基礎(chǔ)代謝的治療方法。

　　人工冬眠療法是最早始于1862年,Walther首先使用人工降溫,使動物麻木而進(jìn)行外科手術(shù)。1940年,Fay和Smith利用該療法治療一些惡性病(下列適應(yīng)癥中列有)、麻醉藥物成癮,取得良好效果。此后,人工冬眠療法在各科臨床進(jìn)行了廣泛應(yīng)用。

　　沈漁村院士五十年代曾在中國推廣人工冬眠療法。上述何伋、張習(xí)遠(yuǎn)的《精神病防治學(xué)》一書中,所列人工冬眠療法適應(yīng)癥并不僅僅是精神病方面的,計有:

　　嚴(yán)重創(chuàng)傷,如顱腦、胸腔、腹腔大手術(shù)或者耐受力差者;嚴(yán)重?zé)齻�、燙傷;嚴(yán)重感染,如感染性休克、中毒性腦炎、流行性腦脊髓炎、小兒重癥肺炎、破傷風(fēng)、中毒性痢疾、高熱驚厥等;癲癇連續(xù)狀態(tài),子癇、甲狀腺危象頑固性疼痛、中暑、日射病;精神障礙;精神運(yùn)動性興奮;急性心因性反應(yīng);嚴(yán)重的恐懼、焦慮、驚恐發(fā)作;危機(jī)干預(yù),如自殺、兇殺、暴力、激越、沖動行為;幻覺、妄想;澹妄狀態(tài);分離性障礙;高熱等均為人工冬眠療法的適應(yīng)癥。

　　人工冬眠療法也是讓人體溫度降到意識喪失的嚴(yán)重程度,小死一回,也是一場瀕死磨難,可以治療許多病癥。

　　3、中醫(yī)藥

　　作為中國人,你們耳濡目染關(guān)于陰陽失衡、七情致病,總有知曉,不必再多敘述。

　　但需說明的是中醫(yī)藥對精神病的治療,毒副作用很大,一改”中藥副作用小“的狀況,且并發(fā)癥很多,甚至危及生命。

　　洋金花用于治療躁狂癥和精神分裂癥有一定療效,其主要成份是莨菪堿、阿托品、東莨菪堿,其治療機(jī)制與阿托品昏迷療法相似可致病人昏迷。但洋金花治療操作復(fù)雜、護(hù)理量大,而且可產(chǎn)生高熱等惡性并發(fā)癥。

　　馬錢子和馬桑寄生是造成抽搐發(fā)作的中草藥,”其治療機(jī)理與休克療法頗似。

　　這里又引出了一種西醫(yī)療法:阿托品昏迷療法。此不詳述。

　　4、針灸

　　據(jù)說針灸有科學(xué)道理,但那所謂道理,無非是陰陽學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說。與現(xiàn)代生理解剖并不一致,但由于它在實踐中確實有效,姑且戴上了科學(xué)的帽子。其實,有不少情況僅是心理暗示或類似于森田療法轉(zhuǎn)移對病覺的注意。如灸,你關(guān)節(jié)痛或肌肉痛,符合森田神經(jīng)質(zhì)的診斷,實為感覺的固著、嗾大、過敏,查無器質(zhì)性病變,吃藥除安慰劑效應(yīng)外無更好療效,那就用火去灸好了,直到在關(guān)節(jié)皮夫處灸燒出水泡,燙傷為止,你把注意轉(zhuǎn)移到這水泡實際病變的疼痛,切斷對關(guān)節(jié)或肌肉痛覺的關(guān)注。而這一水泡是會痊愈消失的,三五大、六七天,你看著它一天天痊愈了,等到變成一個干痂掉落,你滿心慶幸,“好了!病好了!”早已把關(guān)節(jié)疼、骨肉痛忘掉了。

　　5、餓療。

　　1998年7月21日,發(fā)行量很大的《光明日報》發(fā)表有一篇文章《斷食療法》,可算作科普文章,而不是宗教或迷信了。該文指出,現(xiàn)代文明病的禍根在于環(huán)境污染,農(nóng)藥、化肥、抗生素、添加劑、鉛等形形色色的毒素,通過一日三餐進(jìn)入人體,天長日久積蓄起來,威協(xié)人體健康。美國畢勒醫(yī)生總結(jié)他55年行醫(yī)經(jīng)驗得出結(jié)論:“一切疾病的根本原因不是細(xì)菌,而是食物中毒形成的毒素,造成細(xì)胞組織破壞并引起細(xì)菌的侵襲�！�

　　斷食的主要作用是排毒。斷食期間,大小腸蠕動量減少,但腸壁間摩擦增多,迫使折迭處長年積累的“宿便”脫落,排出體外�！八薇恪蹦四c內(nèi)腐敗的有毒物質(zhì),如阿摩尼亞、硫化氫、硫磺和氫的化合物等,毒性很大,其中部分毒素被腸壁吸收進(jìn)入肝臟,使肝功能降低,不利于肝的解毒。故“宿便”有萬病之源的說法。

　　這算是本章科學(xué)癥明與上章古文化二種證明的聯(lián)系紐帶吧,原來摩西、耶酥、釋迦牟尼,或許還有穆罕默德斷食還有科學(xué)道理呢!當(dāng)然,這只是幽默話而已,是科學(xué)和宗教都不一定能接受的。